心绞痛发病时间一般都在夜间，是由于在夜间冠状动脉狭窄导致血管容易发生痉挛，而痉挛患者会更容易发生心绞痛。就其治疗而言，需要从血管痉挛入手。医学上遵循对症治疗的原则，因此更要求从血管痉挛入手进行治疗以缓解患者的心绞痛。
一般情况下，心绞痛夜间发作的原因如下：
1、夜间人体受到迷走神经的影响，会降低血压、心率，从而造成心脏缺血；
2、晚上睡觉会导致患者出现恶梦，导致心率加快，心肌耗氧量增多，从而引发心绞痛；
3、夜间人体在仰卧时，由于血液循环的增多，心脏负担会增大，从而诱发心绞痛；
4、饭后喝水不多会导致血液变得粘稠，血流速度下降，从而引发心脏疾病。
心绞痛会在夜间发作，可能是以下原因导致：
1、患者动脉血管狭窄比较严重，在狭窄的基础上，患者在夜间有可能血压比较低，导致冠状动脉供血不足，这样就引起来了心绞痛的症状。
2、在夜间的时候可能是出现了交感神经的活跃，比如说做噩梦，有可能交感神经活跃，心率加快，这样就有可能会诱发心绞痛。
建议患者及时到医院进行就诊治疗。
高血压是终生性疾病要终生治疗，根据血压高低降血压药物可以增加也可以减少，但不能停药。要低盐饮食，适当运动，情绪稳定，生活规律。要到正规医院就诊，制定治疗方案。服用正规的降血压药，正规服药，将血压控制在130/80mmhg以下。
鉴别心绞痛可以从诱因、疼痛部位、疼痛性质、持续时间、发作频率和缓解方式来确定。心绞痛发病原因由于心率过快，发病部位在上腹部以上、颈部以下，可出现在肩膀、后背、颈部，疼痛性质难以描述，心绞痛的部位不局限，且可自行缓解，持续时间一般在5-15分钟。
对于心绞痛伴有高血压的患者，建议口服钙通道阻滞剂，此类药物不但有助于降低血压，还有助于抑制血小板的聚集，预防动脉粥样硬化进展，代表性的药物有贝尼地平、氨氯地平等。如果心率过高，可以配合使用β受体阻断剂，常用的有比索洛尔、美托洛尔等，可以帮助改善心肌的缺血性，缓解患者心前区不舒服的症状，需要遵医嘱服用药物。
