高分辨率CT可用于识别焊工的尘肺和肺癌。尘肺病多为弥漫性病变,伴有双肺纤维化,CT可明确诊断。肺癌多为占位性病变,可表现为局部肿块伴肺门淋巴结肿大。大多数患者可以通过高分辨率CT识别。有些患者可能有类似的病变,有些肺癌可能是弥漫性的,如肺泡癌。对身体表面的淋巴结进行活检可以确诊。电焊工尘肺患者有长期电焊职业史,病因比较明确。患者可出现咳嗽、胸痛等症状。
如果目前结节病灶比较小,而且是良性的结节,结节病灶比较局限,表现为咳嗽、咳痰等类似于肺部炎症的症状。但是如果是多发性的结节,而且结节性质为恶性,可能会出现剧烈的咳嗽,咳血以及胸痛、胸闷、呼吸不畅的严重症状。
肺部结节是肉芽组织和纤维组织形成的肺部高密度改变。比较小的多发性结节,是免疫功能紊乱引起的肺结节病,孤立的肺部结节多和肺炎有关,属于肺炎后形成的瘢痕样改变,可能是肺部肿瘤早期,比较大的肺部结节,则多和肺部肿瘤有关。
肺部结节临床80%到90%之间都是属于良性结节的,多是和急性感染因素有关系,及时呼吸内科就诊,进行抗感染对症治疗,定期随访观察。平时放松心情,避免过度紧张焦虑,注意休息,生活作息规律,饮食清淡,戒烟戒酒。
一旦发现肺部结节,需要尽早做胸部高分辨CT,胸部高分辨CT可以发现1.5mm以下的肺微小结节。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况,尤其是部分实性结节恶变的程度最高。
肺炎会引起肺部结节。因为肺炎导致的肺部结节,一般称之为炎性假瘤,这是因为炎症所致的病变,局部没有被充分地吸收,再加上局部的修复和纤维组织的增生,所以才会出现类似肿瘤的症状。因为不是肿瘤,也不是恶性的,因此被称为炎性假瘤,慢性肺炎如果不能得到及时的治疗,或肺部感染,局部反复发作,一般就会留下一些病根。