骨质增生,颈6/7椎间盘髓核后突出,一定要手术开刀吗?

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患者信息:女 50岁 广西 南宁 病情描述(发病时间、主要症状等): 我妈妈8月26号左右感觉背部疼,去医院诊断说是颈椎病。 做MRI,影像表现为:颈椎生理曲度变直,各椎体排列序列尚规整。各颈椎间盘新号在T2WI上较正常减低,颈6/7椎间盘髓核局限性向后侧突出,后方硬膜囊前缘可见弧形压迹,两侧脊神经根出口处受压稍变窄,两侧黄韧带未见增厚。颈4-6椎体轻读骨质增生。颈段脊髓内未见异常信号影。椎体旁软组织未见肿胀或异常信号影。 意见:颈椎间盘变性;颈6/7椎间盘髓核后突出(中央型)并两侧脊神经根出口处稍狭窄;颈椎骨质增生。 病情是开始右侧后背疼,连带手臂疼。医生开了些药,可能是药物作用吧,疼痛减轻了,但是右手臂麻木,整个手臂麻得发胀发热。现在在持续做牵引和吃药。但是手臂麻木的状况没有好转。拿着片子看了几个医生都没很详细地告诉我妈妈这个情况到底是什么状况,可能会演变到什么情况,只是开药吃药。今天另外一个医生又建议马上入院手术。 想得到怎样的帮助: 这种情况,如果根治的话只能开刀手术吗?这个手术的风险大不大? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无过敏史,疾病史。
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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目前的症状, 可以考虑外科手术,比较合适的, 但也是风险的,合理权衡利弊
sbom 医师 红十字会医院内科
擅长:内科常见疾病
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病情分析:颈椎病治疗的根本原则,是促使颈椎恢复原有正常、稳定的生物力学结构,其中最主要的是恢复颈椎正常的生理曲度(前屈),绝大多数颈椎病患者通过姿势调整,适当休息以及正确的颈肩背部肌肉锻炼就能恢复。药物具有止痛、消炎等作用,针灸、推拿、物理治疗等能缓解颈部肌肉痉挛、促进血液淋巴循环,均有一定疗效,但这些方法在促进颈椎恢复正常生物力学结构方面没有作用。当然比治疗更重要的是日常保健,如姿势调节等。牵引无助于颈椎恢复正常的生物力学结构,甚至有拉直颈椎生理弯曲(前屈)的弊端,应当慎用。
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骨质增生腰椎间盘突出一般与脊椎结构改变有关。
椎间盘包括软骨板、纤维环和髓核,椎间盘的髓核是一种富有弹性的胶质,其功能是让脊椎具有与关节活动相似的功能,同时也能减轻运动时的压力和震动。因为椎间盘组织承担着人体的躯干和上肢的重量,而且椎间盘纤维环只提供了少量的血液,所以营养通过软骨的终板渗入非常有限,所以很容易发生退变。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

椎间盘突出骨质增生可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
腰椎间盘突出引起的骨质增生应首选的是非手术疗法。首先要保证凸起和生长部位的肌肉和软组织保持足够的松弛,以免引起长期的劳累和拉伸,以免引起病情恶化。其次要注意防寒保暖,避免着凉,可以用热水袋来进行热敷。此外,还可以使用脱水消肿、止痛、活血化瘀、营养周围神经、抗炎等药物进行治疗。如果效果不理想,甚至病情恶化,可以通过外科手术来去除腰椎间盘突出和骨质增生的情况。

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通常情况下,骨质增生和腰椎间盘突出可以使用药物、手术来治疗。具体分析如下:
骨质增生是指由于关节退行性变,以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。腰椎间盘突出是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。如果患者的骨质增生和腰椎间盘突出,可以使用药物来治疗,例如抗骨质增生胶囊、布洛芬缓释胶囊、骨刺片等,必要时可采用手术方法切除突出的髓核来治疗。

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一般来说,骨质增生腰椎间盘突出可以通过一般治疗、手术治疗等方式进行治疗。
如果患者骨质增生腰椎间盘突出但是没有引起明显的临床症状,可以选择继续观察,无需特殊治疗。如果骨质增生腰椎间盘突出引起单纯的腰部疼痛,可以遵医嘱使用洛芬缓释胶囊,双氯芬酸钠肠溶片等药物治疗。如果骨质增生腰椎间盘突出压迫神经,可以遵医嘱使用甲钴胺注射液、注射用七叶皂苷钠等药物。如果进行性加重而不能缓解,需要遵医嘱进行手术治疗。
患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

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首先要知道骨质增生多发于中老年人的原因。
因为这个大人群人因身体机能下降,人体骨骼,关节伴肌腱韧带骶趾处,因长期遭受慢性或者急性伤害引起水肿、血肿并发生瘢痕化和钙化在临床影像学上呈骨质增生变化。骨质增生部分病人无临床症状,仅需定期观察随访而无需特殊处理。
当有病人疼痛及患肢功能障碍减退时,才有必要采取治疗措施,而现在主流治疗方法首选保守治疗如超声波,康复理疗等,在上述保守措施不能有效减轻患者症状及主诉情况下,则需进行手术治疗。
目前手术主要以微创及开放性骨刺切除及周围炎性介质清理、瘢痕松解为主要特点,因此骨质增生临床上可采用手术治疗。

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可以做腰椎核磁检查等,看看有没有椎管狭窄神经受压。明确诊断对症治疗。局部可以按摩牵引热敷等物理治疗。生活中注意调养,暂时减少局部活动,避免剧烈运动,避免负重行走,避免久坐久站等,多吃含钙高的食物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术