关于尺骨茎突狭窄性腱鞘炎42例报告的问题

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关于尺骨茎突狭窄性腱鞘炎42例报告的问题
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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1,腱鞘炎的情况,这个原因和受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起,症状为关节疼痛,晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀,甚至弹响,关节活动障碍。早期减轻手指的活动,使局部得到休息;推拿、针灸有一定疗效;用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封,有较好疗效
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎;发生在拇指或手指的指屈肌腱称为扳机指。
相关问答

桡骨茎突肌腱鞘炎是因为大拇指、手腕运动过多而引起的拇短伸肌跟趾长展肌腱鞘的无菌性炎症,主要是因为运动时的大拇指或大拇指出现疼痛。临床上很好确诊,其治疗方法有:在疼痛期尽量减少运动,需要时进行适当的运动;局部封闭后,大多数情况下可以得到改善。如不能行外科手术,可以通过切开腱鞘膜进行减压或解除腱鞘间的粘连。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

桡骨茎突部具有一狭窄浅骨沟,上覆腕背韧带构成纤维性鞘管,拇长展肌腱及拇短伸肌腱经过该鞘管后,折成一定角度止于拇指近节指骨及第一掌骨上,肌腱滑动时摩擦力大,拇指及外运动时此折角增大,更使肌腱与鞘管磨擦,时间长了会出现腱鞘炎。
鞘管内有迷走积液存在,这种解剖变异亦可产生狭窄性腱的症状。其特点是发病多较缓,病情渐重,亦有突发症状,以桡骨茎突部的局限性疼痛为主,在腕部和拇指的活动度增加,有时伸拇被限制,查体时桡骨茎突有明显触痛,部分皮下可摸到硬结。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可以手术治疗,切开肌腱鞘减压和松解腱鞘内粘连。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕关节活动频繁,导致拇短伸肌和拇长展肌在桡骨茎突处腱鞘内发生无菌性炎症,表现为腕关节或拇指活动时疼痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

早期开始可以选择药物积极地保守治疗,并且坚持每天局部进行烫洗或者是应用药物进行局部封闭注射,而对于狭窄性腱鞘炎比较严重时,还出现弹响就需要进行手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

狭窄性腱鞘炎可以采用保守疗法和外科疗法。保守疗法有按摩、温水浸泡、被动牵拉、拇指活动等。外科治疗的方法有两种,一种是腱鞘的松解术,就像小针刀、腱鞘刀经皮。不过,因为松解术是在皮肤上进行的,要松开到腱鞘,又不会伤到筋腱,所以很难掌握好,所以治疗并不全面,也有可能会伤到筋腱和神经。第二种是在大拇指掌指关节的掌横纹上做一个5-8毫米的手术,分离暴露腱鞘以后,松解紧缩的腱鞘,并切除部分增厚挛缩的腱鞘。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术要在医生的指导下进行治疗。
经常的手腕和大拇指的伸屈是引起桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的原因。大拇指的大拇长展肌腱和拇短伸肌腱在桡骨茎突的腱鞘处经过,长期劳累导致大拇指或腕部运动时会产生疼痛。所以,如需外科手术,应切开该肌腱,解除其狭窄,缓解其临床表现。通常在桡骨茎突痛的位置采用“S”型切口,务必要小心不要伤及桡神经浅支,暴露肌腱后进行手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。