我妈妈有阵发性房颤,请问需用要手术吗?

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我妈妈有阵发性房颤,请问需用要手术吗?
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董献东 医师 河北省威县贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:子宫肌瘤、不孕不育症、无痛人流、月经不调、宫颈糜烂
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病情分析:
意见建议:一般的情况不需要的。
  阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然,病人感心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人,房颤发作开始时心室率很快,可出现眩晕,甚至晕厥,有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周。
  其病因为多种心脏病如冠心病、高血压心脏病、风心病、肺心病、甲亢心、心肌病等等,有很多的专著论述,就不赘言了。还有一种神经性房颤,需要引起高度关注,这里做一个介绍。
  自主神经系统通过提高迷走神经或交感神经张力可以触发易感病人发生房颤。许多患者房颤发作都是出现在迷走神经和交感神经张力增强的时候。Coumel (77)描述了一组病人,并将其分为迷走型房颤和交感型房颤。纯粹迷走型房颤或交感型房颤患者比较少见,但是如果患者有某型房颤发作史以及相关特征性症状之一,那么临床医师选用相应药物才能更有效地防止反复发作。
  房颤发作时候,会有心慌气喘等,严重者出现心绞痛、浮肿等。
  心电图检查就可以确诊。
  房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动,或控制合理的心室速率;防止中风等严重并发症的出现等。 房颤的治疗一般分为药物治疗、器械治疗和外科手术治疗。房颤治疗药物治疗分两方面,主要包括抗心律失常药物治疗以及抗凝药物治疗。介入治疗一般能治愈80%~90%的房颤。
  中医药治疗阵发性房颤有良好的效果,特别是对那些找不到原因的阵发性房颤,效果更好 ,但是要注意,能治疗房颤的中药元胡、郁金等等,煎煮无效,必须直接口服,丸散膏均可,但汤药效果降低
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:心房颤动使心输出量降低30%,常可发生心功能不全.慢性心房颤动时房内常形成附壁血栓,血栓脱落可引起动脉栓塞.可口服中成药通脉养心丸,心肌通来治疗.
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薛双旭 威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,房颤你可以口服胺碘酮,开始每次0.2g,一日3次,10天后逐渐改为0.2一日2次,再过10天减量为一次0.1g,一日3次吃10天,饭后服用.然后0.2每日一次维持1个月即可.服药期间,应经常复查心电图,如QT间期明显延长(> 0.48s)者停用.经常注意心率,心律及血压的变化,如心率小于60次/min者停用.这个方案很有效。
相关问答

一般情况下,阵发性房颤有心慌、胸痛等症状,具体内容如下:
如果患者出现了阵发性房颤,可能会突然产生心慌、心悸等心脏不适症状,此时,患者的心率通常比平时要快得多。此外,在阵发性房颤发作时,患者可能会吃比较明显的胸闷、胸痛症状,会对日常生活产生比较明显的影响。如果患者还患有冠状动脉粥样硬化性心脏病,这些不适症状可能会更加明显。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

阵发性房颤是指高盐高脂食物引起的高脂血症,从而引起血液粘度高,从而引起房颤。在进行治疗时要根据原因进行治疗。
但是,药物和电复法都是以维持心率的正常跳动为主,区别在于,药物的疗效没有电复律那么好,只是在一定的范围内抑制病情的加重,并没有起到有效的治疗作用,虽然可以起到很好的抑制作用,但是也有一些不良反应,如果没有彻底的根治,就会演变成持久的房颤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

阵发性房颤是不能自愈的,房颤是最常见的持续性心律失常,房颤时心跳频率有时候可达100-160次/分,而且绝对不整齐,房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。患者可感到心跳加快,伴有乏力或感劳累;头晕眼花甚至昏倒;心前区疼痛、压迫感或者不舒服;在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难,但有些病人可能没有任何症状。一旦发现房颤,应尽快进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

阵发性房颤和持续性房颤都属于慢性房颤,房颤可以是阵发性的,也就是可以自行终止,如果发作后不能自行终止,但可以经治疗后终止,那就是持续性房颤。许多阵发性房颤患者就是一等再等,直至转变为持续性房颤。持续性房颤是房颤的相对中晚期,并发症的发生率显著增加。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

阵发性房颤是临床上最常见的心脏紊乱,房颤患者不协调的心房活动可以导致心房机制的衰退,并最终导致中风和死亡率的增加。
通常房颤可以被细致分成3种类型:阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。阵发性房颤绝大多数的发生率与心脏病基础的器质性病变引起的,尤其多见于原发性心脏病和其他病因的心脏病患者。
建议阵发性房颤患者前往医院,需要常规完善血常规、电解质、肌酐、血糖、甲状腺功能等检查以明确诊断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,阵发性房颤的治疗方法是药物治疗、电复率治疗等。
阵发性房颤是因为高盐高脂食物会引起高血脂,从而使血粘度高,导致房颤。治疗时要根据病因进行治疗,但不管是药物治疗,还是电复率治疗,都是要让心脏的节律性波动,但药物的疗效要比电复律要差一些,只能在一定程度上缓解病情,而不能有效地治疗房颤,抗心律失常药物虽然可以起到很好的预防作用,但也有副作用,如果不能及时根治,很可能会演变成持续性房颤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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