输卵管积水的原因有几种情况：不洁性生活，出现感染而发生输卵管炎，从而导致输卵管积水。不当人流和分娩，产后、或者流产后和月经后，都会导致附件感染，粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或者输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，输卵管管腔内的漏出液、渗出液慢慢积聚，就导致输卵管积水。
输卵管积水是炎症的表现，由于炎症，输卵管会被不同程度的阻塞，所以当精子和卵子受精时，不能顺利通过输卵管着床返回子宫，在某些部位的输卵管着床发育不全。所以会导致宫外孕，又称宫外孕。因此，如果存在积水，需要积极治疗。
输卵管通畅的程度与宫外孕的发生有着直接的关系。输卵管不畅通会引起不孕，也能引发宫外孕。妇女正常怀孕的时候也能发生宫外孕，试管婴儿也可能发生宫外孕，流产、早产都可以。据医学资料统计，宫外孕在IVF（试管婴儿）孕妇的发生率约5～8%。确切的原因仍未十分清楚，高危因素为盆腔粘连，当然并非所有盆腔粘连的病人一定会发生宫外孕。
输卵管积水，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，故常有间断性阴道排液，不孕往往为输卵管积水的惟一表现，输卵管阻塞是女不孕症的重要原因，其病变原因以炎症为主，其可由急性输卵管炎症治疗不彻底而导致输卵管黏膜粘连，如不全流产、残留胎盘引发炎症等。输卵管积水的治疗方法不同，时间也是不同，需要明确是什么原因造成的，然后针对病因治疗。
引起输卵管积水的原因是不洁的性生活，性生活的次数太多或者是在经期的时候有性生活。还有不安全的人流和分娩，自然流产和引产，以及盆腔感染等。可以进行手术治疗，生育方面没有要求，可以选择不治疗。
结核性炎症是一种特殊性炎，也可以引起输卵管积水.结核最常侵袭的是肺部，引起咳嗽，咳痰，咯血等局部症状以及长期低热，易倦，乏力，食欲不振和体重减轻等全身症状.当结核杆菌进入血液后血行播散到达腹腔，可以引起腹膜，小肠，盆腔，子宫，输卵管，膀胱的炎症.结核性炎症引起输卵管伞端粘连梗阻，破坏伞端的功能造成不孕。
