脚踝粉碎性骨折都需要采取手术切开复位内固定的方法进行治疗。术后根据骨折及内固定决定是否需要给予石膏托外固定。如术后无外固定,术后一周内需要抬高患肢,局部冷敷促进肿胀消退,术后一周左右,就可以进行踝关节的屈伸功能锻炼。
脚踝粉碎性骨折,特别是钢板内固定后,需要1到2年才能恢复。恢复后,通常没有问题,也没有残疾,也没有跛行。慢慢会有好转,但在恢复期,配合康复,治疗。修复一段时间就会康复的,不会导致瘸的。
脚跟骨粉碎性骨折一般需要4-8周才能完全消肿。
1、脚跟骨粉碎性骨折如果采取保守治疗,需要持续冷敷,患肢抬高,同时脚踝关节屈伸活动,需要经过四周左右肿胀会消退。
2、脚跟粉碎性骨折,如果塌陷比较严重,需要手术和内固定植骨,一般需要两个月左右才能消肿,恢复期间需要进行冷敷、患肢持续抬高,做好日常护理,否则看会导致骨折愈合延迟。
通常情况下,跟骨粉碎性骨折3个月左右能完全恢复。
跟骨粉碎性骨折愈合的前提是,骨折对位对线良好,跟骨结节角在正常的范围内,并且跟骨关节面平整,没有塌陷。而骨折愈合无论是石膏托、手术钢板内固定,只要足够牢固,一般骨折愈合没有太大问题。大部分跟骨系松质骨,血运丰富。大约3个月左右,骨痂生长也足够牢固,一般可开始下地功能锻炼,3个月后,大致可以恢复正常。
粉碎性骨折的预后与下列因素相关:
1、局部因素:局部血液供应不良,预后差。
2、软组织损害:软组织损害严重,局部血液循环不良,骨膜受损严重,预后差。
3、治疗效果:微创,固定牢固,有利于骨折的愈合。早期功能锻炼可促进局部血运循环,增加新陈代谢,有利于骨折端愈合。过度牵引使骨折端分离,预后差,伤口感染,皮肤坏死,愈合较慢。
粉碎性骨折,如果不做手术的话,是不可能自己长好的。粉碎性骨折属于完全性骨折,指骨质碎裂成三块以上,又称为T或Y型骨折。粉碎性骨折是需要予以制动、复位、固定和促进骨折愈合和康复治疗的。