你好,大叶性肺炎有哪几个期?

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大叶性肺炎有哪几个期?具体怎样?
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:大叶性肺炎其病变主要为肺泡内的纤维素性渗出性炎症。一般只累及单侧肺,以下叶多见,也可先后或同时发生于两个以上肺叶。典型的自然发展过程大致可分为四个期
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:大叶性肺炎的情况基本上是急性及慢性,及时的行为主,急性相对的好治疗,需要注意进行头孢类的药物的冲击的治疗就可以的
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李信 湘南学院其他
擅长:临床医学常见疾病
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分期
  大叶性肺炎其病变主要为肺泡内的纤维素性渗出性炎症。一般只累及单侧肺,以下叶多见,也可先后或同时发生于两个以上肺叶。典型的自然发展过程大致可分为四个期:   1.充血水肿期 主要见于发病后1~2天。肉眼观,肺叶肿胀、充血,呈暗红色,挤压切面可见淡红色浆液溢出。镜下,肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内可见浆液性渗出物,其中见少量红细胞、嗜中性粒细胞、肺泡巨噬细胞。渗出物中可检出肺炎链球菌,此期细菌可在富含蛋白质的渗出物中迅速繁殖,病人因毒血症而寒战、高热及外周血白细胞计数升高。胸部X线检查显示片状分布的模糊阴影。   2.红色肝变期 一般为发病后的3 大叶性肺炎
~4天进入此期。肉眼观,受累肺叶进一步肿大,质地变实,切面灰红色,较粗糙。胸膜表面可有纤维素性渗出物。镜下,肺泡壁毛细血管仍扩张充血,肺泡腔内充满含大量红细胞、一定量纤维素、少量嗜中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物,纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连,有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌,防止细菌进一步扩散。此期渗出物中仍能检测出多量的肺炎链球菌。X线检查可见大片致密阴影。若病变范围较广,患者动脉中氧分压因肺泡换气和肺通气功能障碍而降低,可出现发绀等缺氧症状。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后,形成含铁血黄素随痰液咳出,致使痰液呈铁锈色。病变波及胸膜时,则引起纤维素性胸膜炎,发生胸痛,并可随呼吸和咳嗽而加重。   3.灰色肝变期 见于发病后的第5~6天。肉眼观,肺叶肿胀,质实如肝,切面干燥粗糙,由于此期肺泡壁毛细血管受压而充血消退,肺泡腔内的红细胞大部分溶解消失,而纤维素渗出显著增多,故实变区呈灰白色。镜下,肺泡腔渗出物以纤维素为主,纤维素网中见大量嗜中性粒细胞,红细胞较少。肺泡壁毛细血管受压而呈贫血状态。渗出物中肺炎链球菌多已被消灭,故不易检出。   4.溶解消散期 发病后1周左右,随着机体免疫功能的逐渐增强,病原菌被巨噬细胞吞噬、溶解,嗜中性粒细胞变性、坏死,并释放出大量蛋白溶解酶, 使渗出的纤维素逐渐溶解,肺泡腔内巨噬细胞增多。溶解物部分经气道咳出,或 经淋巴管吸收,部分被巨噬细胞吞噬。肉眼观,实变的肺组织质地变软,病灶消失,渐近黄*色,挤压切面可见少量脓样混浊的液体溢出。病灶肺组织逐渐净化,肺泡重新充气,由于炎症未破坏肺泡壁结构,无组织坏死,故最终肺组织可完全恢复正常的结构和功能。
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刘文华 山东中医药传染科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:共4期。
充血水肿期
红色肝样变期
灰色肝样变期
溶解消散期
意见建议:
相关问答

如果是普通大叶性肺炎,治疗的周期通常在10~14天左右。但具体需要治疗多久,还需要根据患者的体质病情进行分析。如果是重症大叶性肺炎,治疗的时间可能需要数周以上才能够痊愈,有的患者可能长达数月或是更长的时间。这是由于每个人的体质不同,肺部组织的修复能力也也会有所差异。如果出现胸痛或咳嗽症状,应及时到医院进行相关检查,明确病因后对症治疗,万不可拖延,以免导致病情加重。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

大叶性肺炎恢复期的主要表现有:
第一,病人的体温会出现慢慢的下降。
第二,病人的头痛以及全身乏力的症状会慢慢的出现好转,痰液量也会逐渐的减少。
第三,胸部听诊的时候,听到的湿啰音会出现不断的减少。
第四,复查炎症指标,这时候白细胞和细菌。
第五,通过复查患者的胸部CT和胸片,通过检查能够查看肺部的炎症,具体吸收情况。
第六,患者的咳嗽会慢慢的缓解。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小儿大叶性肺炎通常是比较严重的。
儿童气管相对较短,细菌容易直接进入肺部导致肺部炎症。小儿大叶性肺炎的主要症状是高热,甚至有惊厥,还有剧烈咳嗽、咳痰的情况,痰呈铁锈样,颜色较深,黏稠。要积极治疗和处理,用针对性强的抗生素如头孢类的抗生素。要积极退热,积极排痰,让痰液尽快地排出,减轻呼吸道堵塞的情况。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,儿童大叶性肺炎严重,具体内容如下:
大叶性肺炎是一种由病原体感染导致的肺叶出现实变的一种疾病。由于发病迅速、重者容易发生呼吸衰竭、中毒性脑炎、休克甚至败血性贫血。平时要尽量避免到人群密集的地方,避免与有呼吸道感染的病人打交道,还要在平时的饮食方面要有一定的调节,比如不能吃太多的食物,也要避免吃得太多,也要吃一些清淡的食物。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

大叶性肺炎通过抗生素或者抗炎类的药物治疗。出现大叶性肺炎通常是身体过于劳累或者着凉所导致的,而且这种疾病比较容易发生,在青少年阶段,出现这种疾病之后需要积极的做好护理,在饮食上以清淡的食物为主,不可以吃辣椒,平时也需要多卧床休息,不要从事体力劳动过重的工作。还需要保证积极乐观的心态,不要大意,以免导致病情越来越严重。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起。通常情况下大叶性肺炎是由于肺炎双球菌的细菌感染所致,引起肺部的急性炎症。多见于青年男子及冬、春季。发病急,症状以寒颤、高热、咳嗽、咳痰、胸闷、咳血、咳铁锈色痰。肺炎双球菌是一种常见的细菌,主要分布于口腔和鼻咽部。当人体的免疫力下降,就会有细菌入侵肺部,从而导致炎症。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。