首先应该明确具体病因,同时给予积极的抢救治疗。休克的本质是组织细胞缺氧,所以在保证血流灌注的基础上,加强组织细胞的氧供给。基本原则是:提升有效血容量,保障气道通畅;尽早明确休克病因,去除病因的治疗;维持内环境稳定,纠正离子紊乱等治疗。
失血引起来的休克主要看失血量的多少和失血的速度,一般15分钟内造成失血低于全血量的10%,这时候机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。但是如果快速失血量超过总血量的20%以上,就可以引起休克。一般成年人的总血量在4000ml到5000ml,如果失血量超过1000ml就会引起休克。失血性休克治疗上主要是止血以及补充血容量,平卧休息观察情况再对症处理。
症状会有,意识改变。可以表现为昏迷,对外界刺激没有反应。脉搏细速。可以表现为脉搏的增快,而且脉搏微弱。尿量减少,皮肤湿冷发绀等症状。血压下降也是休克的一种表现,但是不能作为判断休克最主要的指针。
休克会导致脑部血流量减少,脑组织缺血、缺氧,而缺血、缺氧又可引起脑细胞肿胀、血管通透性升高,从出现脑水肿和颅内压增高。这时的病人可出现意识障碍,严重者可发生脑疝、昏迷。
目前按照血流动力学将休克分为低血容量性休克,分布性休克,梗阻性休克,心源性休克。各种不同类型的休克临床表现相似。一般表现为血压下降,心率增快,少尿,发热,血氧饱和度下降,精神萎靡,周身皮肤湿冷,四肢末梢冰凉,呼吸困难,有明显组织灌注不足的表现。