我母亲有重症肌无力合并甲亢,已用药5周,最近两天头晕...

会员89220483 女 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲有重症肌无力合并甲亢,已用药5周,最近两天头晕,颈肩部后背特别难受,躺着休息时也感觉浑身无力,起身活动一下反而好一些,是什么原因?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张传科 主治医师 六安市第四人民医院外科 二级甲等
擅长:肛肠类,肝胆外科,甲状腺,乳腺疾病的诊治。
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你好,你母亲重症肌无力可有口服药物治疗吗?
李晓红 主任医师 内科
擅长:脑瘫、脑发育不良、脑萎缩、帕金森、脑外伤后遗症及神...
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问题分析:早期表现为骨骼肌异常,容易疲劳,晨起时症状轻,下午和傍晚症状重,大部分患者先累及眼外肌,以提上睑肌最易受累及,随着病情发展可累及更多眼外肌,出现复视,最后眼球可固定,眼内肌一般不受累。
意见建议:对于病情较重的患者手术切除胸腺体后可以加大改善几率,对于确诊有胸腺瘤的患者,是需要接受手术的。但是治疗费用和术后的护理是有一定的难度,所以建议本病及时正规专业治疗。
相关问答

两病均与人体免疫功能紊乱有关。甲亢患者往往存在着自身免疫性甲状腺病,而自身免疫调节失调又可能导致其他多种疾病发生。甲亢伴重症肌无力,临床多见,二者并发,本病无一个特定病名,通常应分别诊治。
重症肌无力属内分泌系统中一种较为特殊的疾病,主要是因为自身免疫性疾病所导致。重症肌无力是神经内科中的一种典型病症,由于机体的免疫功能紊乱,产生异常抗体,影响突触后膜上乙酰胆碱的受体,从而阻碍神经冲动传递。另外一种情况就是由于自身免疫系统失调导致全身感染,出现全身性炎症反应综合征,这种时候就容易发生多器官衰竭。治疗上一般给予病人糖皮质激素、免疫抑制剂及其他治疗,预后尚可。还有部分病人并发胸腺瘤,手术干预是必要的。
还有一些患者患有自身免疫性肝炎,这类病症会造成肝纤维化,最终发展成肝硬化,对人体健康造成危害。甲亢的发生还由于免疫功能紊乱,产生异常抗体所致,致使甲状腺受到损害而发生病变。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢伴重症肌无力的诊断依据是,具体分析如下:
1、患有甲亢主要临床表现为,怕热出汗、多肌善食、体重下降、头昏手颤、心慌急躁等。多数患者都患有不同程度甲状腺肿大、突眼等。
2、具有重症肌无力典型临床表现、劳累后加重、休息后缓解的特征。
3、摄I131率及T3,T4值均较正常值为高。
4、乙酰胆碱受体抗体滴度升高。
5、肌电图以渐减波为主,即初为电位正常值,后波幅或频率逐渐降低。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患有眼睑下垂、眼球运动障碍、复视等症状的重症肌无力,是该病患者的特点。
该症状早晨较轻,晚上较重,对甲硫酸新斯的明注射液反应良好。抗乙酰胆碱受体自身抗体是自身免疫疾病,但甲状腺功能亢进症与重症肌无力并不直接导致干洗。如果出现急性肌无力,需要及时的监护和抢救。如果是甲状腺功能亢进症合并重症肌无力,需要分别治疗甲亢和重症肌无力。治疗重症肌无力的主要药物有吡啶斯的明、溴化新斯的明等乙酰胆碱酯酶抑制剂。有些疾病可以迅速控制甲亢,随后病情就会好转。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能亢进症一般不会引起重症肌无力。
甲状腺功能亢进症患者容易出现血钾偏低,导致低钾麻痹,出现全身无力,但这并不是重症肌无力引起的。因为重症肌无力是一种独立的疾病,它是一种获得性自身免疫性疾病,其发病机制不同,治疗方法也不同,一般甲状腺功能亢进症引起的低钾麻痹,只要补充血钾,就能有效缓解肌无力;重症肌无力通常需要使用免疫抑制剂。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

眼肌型重症肌无力是成年型重症肌无力的一种类型,又称为单纯眼肌型重症肌无力。依据骨骼肌受累的范围和病情的严重程度,临床上可以分为五个类型,1型,即单纯眼肌型,表现为上睑下垂和复视。2型,病情进展缓慢而且较轻,无危象出现。3型,该病发病急,首次症状出现数周内发展至延髓肌,躯干肌和呼吸肌严重无力,常伴有重症肌无力危象。4型,肌晚发全身性肌无力,由1型,2型发展而来。5型,较早伴有明显的肌萎缩表现。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

甲亢可伴发重症肌无力,甲亢和重症肌无力可同时发病,也可先后发病,亢伴重症肌无力和一般的重症肌无力临床表现相同,最常受累的肌肉为眼肌、延髓肌,其次为颈、躯干和四肢肌肉。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗