病人65岁,肺栓塞出院一个月吃华法林,现肠道出血查出...

匿名 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人65岁,肺栓塞出院一个月吃华法林,现肠道出血查出肠肿瘤,无法做切片(肠镜检查怀疑直肠癌),并一直大便出血。华法林停一周,现外科不给做手术,华法林不能吃药,这个情况该怎么办?
曾经治疗情况和效果:

1/14CT检查肺栓塞有明显好转,但外科说还是无法动肠子的手术。

想得到怎样的帮助:

两个都是要命的事,现在该做怎样的治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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肺栓塞有胸痛、呼吸困难等症状,可以行肺血管造影检查,明确诊断,尽量不要运动以免栓子脱落加重病情,可以服用华法令抗栓治疗,并检测INR值。
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郭明 主治医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心...
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指导意见:现在继续的停用华法林。那么进行血液凝血功能的调理。 积极的准备手术。一旦血液功能凝血功能正常的话,积极的进行手术治疗。 现在进行手术,那么手术以后会出现大出血。 所以现在手术来讲是一个禁忌。
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相关问答

肺栓塞的病人吃白萝卜、白菜等食物。也可以适当的吃一些鸡肉、牛肉等这些食物当中含有的蛋白质比较丰富,可以让身体营养均衡,以免出现营养不良。也可以适当的吃一些苹果、香蕉、梨等水果,这些水果当中含有的维生素比较丰富能够补充身体当中所需要的水分。出现肺栓塞,通常是因为肺部的循环以及肺部的栓子出现脱落之后堵塞所引起的这种现象,因此部分人群会伴有呼吸困难。

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华法林是肺栓塞的主要药物,也不是必须要用的。中利伐沙班和达比加群也是我们的选择。华法林与达比加群、利伐沙班相比,其优点和不足之处在于,华法林与以上两种药物的疗效基本一致,但其成本更低。其缺点是必须多次进行血液检测,并对血液凝固情况进行监控。达比加群和利伐沙班虽然价格高,但是其疗效和华法林差不多,优点是不需要多次的血液检查,可以根据自己的经济状况来选择抗凝剂。

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肺栓塞患者多久能出院,要根据自己的病情来判断,因此每个患者住院时间的长短会有一定差异。肺栓塞主要是指血栓栓塞出现了脱落,通过血液的循环进入到了分支血管或者是肺动脉,对正常的肺部循环起到了一定影响,导致肺循环出现了障碍。肺栓塞患者通常发病很急,如果患者出现不明原因的面色苍白、呼吸困难、胸痛以及胸闷的现象,最好及时到医院就诊。

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肺栓塞出院后建议在床上躺上两个星期,特别是下肢深静脉血栓,防止血栓脱落,导致再次栓塞。肺栓塞患者在溶栓后会感觉到明显的缓解,一般希望能下床活动。但是在进行急性肺栓塞溶栓后,不能进行双下肢用力的运动。一般要注意避免负压升高,如上呼吸道患者要及时进行治疗,以防负压升高,导致血栓脱落。建议患者平时多注意休息,多吃有营养的食物。

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通常肺栓塞后建议吃高维生素C、高维生素D、高蛋白质食物。原因是会出现右心功能不全、胃肠淤血等情况,会导致厌食、进食困难,平时可以多吃面条、面片、面汤等。肺栓塞会造成大量的营养损耗,所以要吃牛肉、羊肉、虾等高蛋白食品,肺栓塞的病人常伴有高热,会有大量的排尿和大量的排汗,从而导致低钾血症。在临床上,可以多吃香蕉、橙子、橙子等富含钾的食物,避免吃高糖高盐、高油腻的食物,否则会导致咳嗽、咳痰等症状加重。

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肺栓塞可以少量吃紫薯。肺栓塞的病人,平时要吃清淡、易消化、维生素含量高的食物,以保证恢复期间的营养,很多食物都可以预防血栓的发生,比如玉米油、花生油、黑木耳、紫菜、海带、燕麦、芝麻等。不能吃葱、姜、桂皮、八角、辣椒、洋葱等辛辣刺激性的食物,也不要食用肥肉、动物油、羊肉、狗肉、熏烤和油炸类的食物,以及一些冷饮,这些冷饮会导致肺病患者咳喘、咯痰、心悸等情况更加严重。

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