病人于17日摔倒,诊断为特重颅

会员89191669 83岁 已回复
病人于17日摔倒,诊断为特重颅脑损伤,请问病人能手术吗?病人有高血压,脑梗塞,一直服用波立维,立普妥,弥可保,脉血康,欣可来与降压药身体不好。如果手术风险大吗?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李定刚 主治医师 内江市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:脑血栓,腔隙性脑梗死,脑血管病
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问题分析:您好,患者年龄大了,并有高血压病、冠心病、脑梗塞等基础疾病,所以,患者出现了重度颅脑外伤,手术的风险是很大的,但是,不手术的话,患者也比较危险,所以,这是一个两难的选择,但是,虽然做与不做手术风险都大,但还是要看是弊大于利,还是利大于弊,要和主管医生详细商议了才行。
意见建议:加强和主管医生的沟通交流,详细了解手术或不手术所存在的风险,最后子女再自己选择是保守治疗还是手术治疗,像这样的情况,医生是不能为患者或患者家属做选择的,只能是告知了所有情况后,家属商议后再选择。
冉然 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血...
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手术危险很大!波利维是抗凝血药物,大大增加了出血风险!建议听管床医生的安排
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丁文奎 医师 大庆龙南医院内科 三级甲等
擅长:风湿免疫性血管炎,免疫性缺陷,多发性肌炎和皮肌炎,...
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指导意见:根据年龄及以前的病情及服用的药物来看,老人不适合手术治疗,这样危险性很大,考虑保守治疗也应该可以的,祝早日康复
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张林三 主治医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑梗塞,偏头痛,言语障碍,脑栓塞,偏瘫,格林巴利综...
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指导意见:您好,您说的特重颅脑损伤重到什么程度,如果危及生命,我想不管原先什么疾病不管口服何种药物,还是手术保命为主,如果不想您说的严重,最好是停服波立维5天后手术。
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张元玲 医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺气肿,大叶性肺炎,感冒,肺炎,急性呼吸衰竭,急性...
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指导意见:你好,朋友。你这种情况有颅骨损伤并且有严重脑出血以及意识障碍等症状可以考虑手术治疗,但是如果单纯有颅骨损伤,没有出血等症状,患者有高血压并且年纪大了,不建议你采用手术方式治疗,身体买受不住手术。建议你最好是采取保守治疗的方式治疗。
相关问答

通常来说,脑梗病人摔倒病情会加重。
脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死,主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的,可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状,而脑梗病人如果出现摔倒的话,有可能会导致病情加重,需要及时到医院就诊,通过全面的检查,最好还是检查头部CT看看。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压人群如果摔倒了可能会对身体造成惊吓,心跳加速,昏迷等从而加重高血压的症状。但是如果摔倒后没有任何症状的反应是不需要太担心。高血压人群平时出门一定要有人看护,要注意避免发生意外情况,以休息为主,记住不要劳累,但是可以适当进行一些运动缓解高血压的症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,bnp高于400pg/ml诊断心衰。
脑钠肽检测对心力衰竭的诊断及预后有一定的帮助,临床上主要有BNP和NT一proBNP两种。如果BNP高于400pg/ml,NT一proBNP高于2000pg/ml,则提示有可能是心脏衰竭。如果BNP低于100pg/ml,NT一proBNP低于400pg/ml,则不能被确诊为心力衰竭。同时还要结合临床表现、体征、辅助检查等因素进行综合判断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,颅底骨折的主要依据是颅脑部位ct检查、核磁检查的结果。
颅底骨折在颅底,一般情况下比较隐匿,而且非常的细微,一般的头部CT以及头部核磁可以进行诊断,还可以综合鼻腔出血以及熊猫眼的症状,搏动性突眼以及颅内杂音提示颅底骨折合并颈动脉海绵窦损伤等情况来判断,因此以临床症状为主要依据,能够进行准确判断。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脑出血病人术后需要安静卧床,脱水,降颅压,调整血压,防止继续出血。要保持安静,避免情绪激动和血压升高,密切观察体温,脉搏,呼吸和血压等生命体征的变化,注意瞳孔变化和意识改变。要每两小时给病人翻身叩背一次,并且按摩受压部位,以免发成坠积性肺炎和褥疮。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血开颅病人是需要根据身体情况来判断出院时间的,大多数的两个月以内就可以出院。因为临床积极治疗后其相对恢复较好。但是严重的脑出血病人即使及时进行救治,抢救了病人生命,也多伴有不同程度的后遗症情况出现。此外恢复期的康复训练也对病人的功能恢复情况有一定的影响。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗