左手食指末节机械切伤有断指再植

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左手食指末节机械切伤有断指再植手术后一月有余,伤口老是不愈合感染,有什么好的建议没,对感染有什么好的处理方法没
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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任玉方 主任医师 武城县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑挫裂伤,脑外伤,颅底骨折,脑出血,颞叶癫痫,脑干...
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指导意见:你好,断肢再植刀口感染,主要是定时换药,经常清理,换药时可局部用抗生素,或滴康复新液,供参考,祝早日康复
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李光磊 医师 鸡泽县医院外科 二级甲等
擅长:外科常见病 -------淋巴结肿大,烧伤,皮...
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问题分析:伤口感染后没有很好的办法,只能够是慢慢换药,让伤口自己逐渐愈合。
意见建议:建议做一下伤口的细菌培养,这样可以有针对性的选择抗生素,同时必须坚持每天伤口换药。
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袁柱 主治医师 衡水市第五人民医院外科 二级
擅长:骨折,椎间盘突出,腰椎管狭窄
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指导意见:伤口感染应该注意患肢减少运动量,适当抬高休息,局部多用碘伏消毒擦拭,预防其感染,每次换药清除坏死组织,保持肉芽新鲜,促进其愈合!
相关问答

断指再植的最佳时机应该在断指离指后妥善保存六个小时以内进行。断指离体后,要及时将断指保存好,及时送到医院进行手术。夏季温度较高,则要将断指包扎好,放在低温下,最好在最短的时间内送到医院。因为断指后,断指组织细胞会发生病变,导致血管和神经都会受到相应的损伤。如果时间太长,即使移植成功,也会影响到血管和神经的再生。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

因为手指被完全切断了,由于年龄还相对年轻,可以进行截肢和再植。患者手指被切断部分的伤口比较整齐,局部神经和血管还有一些功能,符合手术的基本条件,所以成功率很高。手术成功后,手指的基本功能可以得到保证。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常来说,断指再植后一个月左右长牢,具体分析如下:
一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活,如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好,则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的,骨折愈合至少要三个月,肌腱修复一个月,神经血管修复一个月。所以正常情况下,手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

断指再植术后是否会坏死,需要根据具体的情况来判断。
如果在断指再植术过程中,医生操作不当或者是术后发生感染,断指可能会坏死,多发生在术后3-7天。如果超过2周没有发生坏死,断指通常可以存活,患者需要寻找患者是否有其他的原因导致的坏死。另外,大部分情况下,医生操作得当,患者术后注意护理,一般是不会导致断指坏死的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

断指再植后的第一个星期是治疗的关键时期,主要是看手指的颜色、温度、感觉和活动能力,如果恢复的好,就可以确定存活。术后第1周,如果患者的身体状况不佳,可采用放血治疗,观察其血流量及色泽:局部血供良好,从一侧切口流出的血为鲜红。当动脉供血不足时,没有或只有很小的血;血管阻塞时,会有深紫色的血液流出。术后第2周未见任何组织坏死,局部皮肤无淤血或黑色,可视为生存。如果只有部分存活,就要进行第二步治疗,把淤血和发黑的部位去除。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

断指再植的适应症与损伤的严重程度有关。断指再植的适应症如下:
1、60岁以下,由于多种原因造成的离断性骨折,只要肢体结构完好,可以进行再植。
2、对于不完全性离断者,在进行复位时,必须进行精细的血管吻合,以确保手指的存活。
3、在多指同时发生的情况下,应优先选择功能较强的手指。
4、还要考虑患者工作需求、经济承受能力。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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