强直患者生小孩是否能顺产通常需要根据患者自身情况进行判断。
强直性脊柱炎患者通常是可以生育的，但是否可以顺产取决于骨性产道的狭窄程度。如果产道狭窄严重，就必须进行剖宫产手术，对此要做全面的检查，确定病情的发展，选择内科药物来控制病情的发展。此外，部分患者由于病情较重，骶髂关节已完全融合强直，导致畸形的发生，此时是不利于产道开放的，所以是不适合顺产的。同时，建议强直性脊柱炎患者要多做一些体育锻炼，多游泳。
通常怀孕四十五天后可以进行药物人流，药流对人体的影响相对不大，在做完药流后要做B超，看看病人的子宫是否有复原。平时要多食用一些有营养的食品，还要做好自己的保暖工作。在药流产期间要在医生指导下使用药物进行治疗，在用药后要密切关注是否有阴道流血现象，如果出现出血量不正常的现象要到医院就医，避免出现大出血。
女人生小孩顺产撕裂的是会阴部。分娩会及时进行缝合，对以后就没有什么影响，不需要过分担心，一般产后半个月到二十天就会恢复正常。期间注意不能同房，尽量保持局部清洁卫生，防止感染与化脓。产后42天门诊复查撕裂处与子宫恢复。
现在怀孕45天孕囊大小通常在一厘米以上，正常做彩超检查在宫腔内可以看到孕囊。以前月经周期正常规律，怀孕35天以上做阴超检查，在宫腔内可以看到孕囊；怀孕40天左右做腹部彩超检查，在宫腔内也可以看到孕囊。现在怀孕45天，孕囊一般在1厘米以上，可以到2厘米甚至是2厘米以上。孕囊内一般有卵黄囊，在胚胎发育早下，可以有胎芽和原始心管搏动。
手腕骨折在临床当中并不罕见。双手撑到地上，力量全部集中在手腕，这种时候就容易导致手腕骨折，可以导致手腕的淤血肿胀和活动功能障碍，进行X光治疗，判断骨折的程度，如果可以采取复位的保守治疗可以不进行手术。
怀孕四十五天流咖啡色东西可以通过药物治疗、一般治疗等方式进行治疗。
妊娠四十五天流咖啡色东西，可能是先兆流产导致的，也可能是因为患有妇科疾病。要注意观察症状的持续时间和量，建议去医院检查B超和血检。可以遵医嘱服用黄体酮进行保胎，多休息，如果有必要的话可以卧床休息，日常生活中要做到营养平衡，多食用一些新鲜的蔬菜和水果，不要食用辛辣刺激的食物。
