采用哪种手术治疗静脉曲张症状比较好?可否用微创手术?哪家医院...

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右腿静脉曲张,站立时有明显的青筋凸起,且有瘙痒症状,现希望通过手术治疗,求教最好的专家。
医生回答共14条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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易镇江 中南大学湘雅二医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好, 静脉曲张是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。其特点是血管突出皮肤表面,像蚯蚓一样,弯弯曲曲,疙疙瘩瘩。其治疗建议您1,避免长时间站立或坐位的姿势,步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流;2,抬高下肢能够缓解水肿等症状;3,穿戴带有压力梯度的弹力袜可以延缓病情的发展‘4部分药物可以起到辅助治疗的作用,常用的有爱脉朗、迈之灵片等。不过,想彻底治疗静脉曲张,手术应当是首选。祝您早日康复。
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黄战武 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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您好,这是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢,其它阴囊精索,腹腔静脉,胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。静脉曲张早期除了外观上的青筋突出,一般没有症状。但是随着病情的进展(一般要经过数年至十年不等),其危害渐渐显现。在治疗方面,使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿;微创手术治疗,药物治疗等,建议根据具体的情况在专业临床医生的指导下进行治疗处理。
刘满林 医生会员 深圳市第二人民医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,根据医院定义,由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。它的早期主要症状为青筋突出。若是迟迟不进行治疗处理,则可能会恶化。对于静脉曲张,治疗的手段有:使用弹性袜,利用其弹性达到治疗的作用;药物治疗等,若是情况严重,可能需要手术治疗。建议在专业医生的检查指导下,早日就医治疗。
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孙静 河北省河间市人民医院妇产科 二级甲等
擅长:输卵管阻塞,附件炎,排卵期出血
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你好,静脉曲张是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。治疗可以用药物注射血管或手术治疗.平时注意不要长时间站立,宜穿长筒的弹力丝袜.
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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问题分析:你好精索静脉曲张修复的干预方法包括介入技术顺行或逆行和手术治疗
意见建议:介入技术又分为栓塞和硬化剂方式手术干预包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径精索静脉结扎术显微技术腹股沟途径或腹股沟下途径精索静脉结扎术腹腔镜精索静脉结扎术等
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张焕臣 医师 威县常屯乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
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病情分析:
目前有两种方法,保守治疗和手术治疗,非手术治疗是通过穿弹力袜或用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态,平时应该加强体育锻炼为主。
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:静脉曲张的原因由静脉瓣关闭不全或深静脉血栓导致下肢静脉血从浅静脉回流,导致浅静脉压力增大扩张引起的。   
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:是需要进行对症的清洁及进行对症的护理就可以的,同时进行曲咪新的用药就好的,加强以对症的控制,进行以中医的药浴的改善及治疗为主。
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薛双旭 威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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静脉曲张俗称「炸筋腿」是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢,其它阴囊精索,腹腔静脉,胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。
正规的保守治疗 :
  (1)避免长时间站立或坐位的姿势,步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流;(2)抬高下肢能够缓解水肿等症状;(3)穿戴带有压力梯度的弹力袜可以延缓病情的发展‘(4)部分药物可以起到辅助治疗的作用,常用的有爱脉朗、迈之灵片等。不过,想彻底治疗静脉曲张,手术应当是首选。 
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,基本是曲张的症状,注意日常保养,不劳累,减少反复发作。杜绝久站,也是很重要,建议当地医生指导。
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刘咏武栎 医生会员 广东工伤康复内科
擅长:临床常见疾病
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病情分析:静脉曲张俗称「炸筋腿」是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢,其它阴囊精索,腹腔静脉,胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。
治疗方法有压迫治疗法、血管外雷射或脉冲光、外科抽除手术、刨吸技术、无创血流动力学介入技术等。
压迫治疗法,使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。   
血管外雷射或脉冲光,和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走。但只针对微细 的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效。
外科抽除手术,在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。
刨吸技术,是针对小腿广泛静脉曲张的患者而设计的,利用皮下光源照射来定位曲张静脉,然后利用刨吸系统来去除曲张静脉。这项技术只需在小腿上做2个切口,就解决了小腿曲张静脉的问题。然而,刨吸技术不适用于大隐静脉的主干的处理。还有刨吸术严格意义来讲并不微创,看上去切口少而小,但是皮下的创伤较大。
无创血流动力学介入技术
  该疗法充分运用超声介入学科的无创性与定点介入的准确性,针对腿部病变部位,根据血流动力学原理进行一次介入治疗,同时选用特色血管营养药物,配合腿部血管恢复静脉瓣膜功能,恢复深层静脉的血流畅通,从而改善表层的血液循环,达到彻底治愈的效果。治疗后不留疤痕,无副作用,不复发;治疗过程患者无痛苦,不开刀,不手术,无需住院,随治随走,不影响正常的工作和生活。
血管内烧灼治疗
  在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点。不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。   微创静脉曲张旋切内视镜系统:使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出,伤口比传统手术小,较美观,但有麻醉及住院需要且耗材需自费。
药物疗法
  这种又可以分为内用药治疗和外用药治疗,一般情况下内服治疗的效果不是很明显,而且长期服用会对肠胃造成一定的伤害,静脉曲张本身就是血液循环不畅,瓣膜破坏引起的,所以靠内服血液循环很难到达病变部位。外用药比较方便,能直达病灶,一般都是纯中药制剂没有什么副作用,特别对慢性下肢静脉炎形成血栓和静脉曲张引起的肿、痛、沉重感、压痛、牵拉痛及胀痛、条索、色素沉着等为主要体征及症状均能迅速消除。目前是首选。
解毒溶栓疗法
  这是一种新的治疗方法,准确的来讲也是一种外用的治疗法。它是以传统中医药名方为基础、结合中药现代化技术而创新的新疗法,药力强药效持久、直达病灶、上万例血管病病患者临床验证,能彻底从根本上治愈脉管炎、静脉炎、雷诺氏病、动脉硬化闭塞症、静脉曲张炎性综合症、下肢青紫肿大、老烂腿等顽疾。特别对慢性下肢静脉炎形成血栓和静脉曲张引起的肿、痛、沉重感、压痛、牵拉痛及胀痛、条索、色素沉着等为主要体征及症状均能迅速消除。且能有效地溶化静脉的血栓,具有全面解毒溶栓、活络通脉、利湿清热、消肿止痛的功效,能较好消除抗血管炎症,促进血管通畅、改善血液循环、消除组织水肿、修复受损或坏死的肌肉神经组织,达到血管全面彻底康复
意见建议:郑重提醒,因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
彭秋榕 治疗师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,静脉曲张主要特点是血管突出皮肤表面,像蚯蚓一样,弯弯曲曲,疙疙瘩瘩。下肢静脉曲张一般经历10多年的病程后,会逐步造成下肢水肿、小腿皮肤颜色变黑(色素沉着)、淤积性皮炎、静脉血栓疼痛,甚至溃疡。治疗静脉曲张需避免长时间站立或坐位的姿势,应适当运动,步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流;休息时抬高下肢能够缓解水肿等症状;穿戴带有压力梯度的弹力袜可以延缓病情的发展; 部分药物可以起到辅助治疗的作用,常用的有爱脉朗、迈之灵片等。不过,想彻底治疗静脉曲张,手术应当是首选。建议及时到医院检查及治疗,祝你健康!
陈丽 普通医生 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,静脉曲张由于先天性原因、负重及妊娠等能造成静脉压力升高的各种因素,下肢静脉瓣膜出现松弛、静脉血液倒流。长此以往,造成浅部静脉所承受的压力增高,在外表上就表现为逐渐出现所谓的“青筋隆起”。 常见并发症有静脉曲张性静脉炎,淤滞性皮下硬化症,水肿,静脉血栓形成等。根据病情严重情况可采用压迫治疗法,硬化剂注射,血管外雷射或脉冲光,外科抽除手术,血管内烧灼治疗,药物疗法等。静脉曲张性静脉炎,淤滞性皮下硬化症,水肿,静脉血栓形成等
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刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,根据您所述的情况,这是属于静脉曲张的症状。主要会造成的原因有水肿、出血、溃疡、静脉血栓等形成。主要是先采用保守治疗,包括药物或者弹力袜治疗。虽然静脉曲张手术有一定的复发率,但是即使复发的情况发生,也比不手术而发生并发症的情况要好得多。建议使用的治疗方法有压迫治疗法、硬化剂注射等。
相关问答

病患饮食要清淡,尤其在手术后,避免饮食辛辣刺激性食物、发物,容易刺激到伤口,不利于病情恢复,也不易吃过饱。生活中要做到劳逸结合,不宜久站或者久坐,可以适当的运动一下,运动不宜过于激烈,可以选择散步、慢跑等;养成良好的作息时间,早睡早起,学会放松心情,减少焦虑;穿衣上要穿宽松的衣服,内裤以棉质柔软布料为主。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

一般精索静脉曲张多见于血管畸形或长期站立,而导致的,是会影响精液质量,导致男性的不育症,出现睾丸的坠胀感,表面能看到迂曲静脉。不要长期站立饮酒的情况,要到专业的泌尿外科和男科,进行精索静脉高位结扎手术,这样有助于精液质量提高。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

静脉曲张包括单纯性下肢静脉曲张,肝硬化胃底食管静脉曲张,以及精索静脉曲张等三种临床常见类型。对于单纯性下肢静脉曲张,早期时候表现为小腿部局部隆起的血管,形似蚯蚓。随着疾病的进展,可以出现患肢的酸胀,肢体沉重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

去当地的三甲公立医院泌尿外科再做一个彩超,看一下应该说是完全可以明确诊断的。如果确定的是精索静脉曲张,唯一的治疗办法只能选择手术进行治疗的。精索静脉曲张,是不影响正常的性生活的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

精索静脉曲张是阴囊的蔓状静脉丛、静脉的迂曲和扩张,是引起男性不育的重要的原因,约占男性人群的15%。由于解剖学位置的特点,容易发生在左侧。正常的精子在睾丸中发育成熟,需要睾丸局部的低温环境,但是精索静脉曲张时由于回流不畅,导致血液滞留,进而导致阴囊的温度偏高,从而影响精子的质量,导致不育。由于两侧静脉系统是相连的,对侧的睾丸精子功能也会受到影响。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般有左侧的静脉曲张等,很可能会导致局部有疼痛的症状的,所以看看是否影响了正常的性生活质量等,平时也不要吃生冷的食物,建议必要时积极选择微创手术多调理观察一段时间,然后配合有氧运动即可,看一下睡眠和食欲等,手术后反复的几率不大。如果确定的是精索静脉曲张,建议唯一的治疗办法只能选择手术进行治疗的。精索静脉曲张,是不影响患者正常的性生活的。平时多做有氧运动,平时不要辛辣和油腻的食物,不要久坐会好起来的,建议医院做进一步的检查,必要时手术治疗的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。