髌骨骨折手术完成,内嵌钢丝,术后六周拆线,目前已经...

会员89140817 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
髌骨骨折手术完成,内嵌钢丝,术后六周拆线,目前已经是第7周,请问:此时是否可以利用拐杖下地?是否可以站在床边进行屈膝训练?每日训练次数多少为宜?训练强度多大为宜?是否需要去医院进行康复治疗?
曾经治疗情况和效果:

髌骨骨折手术完成,内嵌钢丝,术后六周拆线,目前已经是第7周.

想得到怎样的帮助:

是否可以利用拐杖下地或站在床边进行屈膝训练?训练强度多大为宜?是否需要去医院康复?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于洋 医师 本溪市金山医院外科 三级甲等
擅长:骨折,股骨髁骨折,锁骨骨折
已帮助用户: 5629
指导意见:从你的描述来看,髌骨骨折手术后七周。根据骨折愈合的基本规律,现在骨折局部已经出现明显的骨架,骨折处有了一定的强度,结合你手术的方式,张力带钢丝内固定,现在完全可以扶拐下地走了。可以在床边锻炼屈膝运动。如果你以前没做过,建议从每次十下开始锻炼,每天多少组根据你的承受能力,可以从二十组开始增加。屈伸强度,达到今天比昨天强就可以了。如果担心自己康复不好可以到康复科,那除了有专业指导,好有很多辅助设备。
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张庆甲 主治医师 莘县中医院外科 二级甲等
擅长:骨折,韧带损伤,滑膜炎
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问题分析:您好,髌骨骨折经钢丝内固定,目前术后6周,骨折端已经有了一定的骨痂形成,且有钢丝内固定,考虑骨折端比较稳定再发移位的可能性很小。
意见建议:您可以上传骨折端的X线片,我来帮您进一步分析。考虑目前下地及进行屈膝训练是没有问题的,每日的屈膝运动应逐日增加,并达到每日数百次。屈膝训练强度以不引起剧烈的疼痛为限。是否需要去医院进行康复治疗,是需要根据目前关节的活动范围来决定的。如果目前关节活动范围很小,说明自我锻炼效果不佳,应去往医院在康复师指导下进行功能锻炼,可以使用活血通络的中药熏洗患肢,对于功能锻炼有事半功倍的效果。祝您早日康复。
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李向宁 主治医师 深州市中医医院外科 二级甲等
擅长:骨关节炎,尺桡骨干骨折,踝关节扭伤,髌骨骨折,尺桡...
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指导意见:你好,你说的是外伤导致髌骨粉碎性骨折,采取切开复位钢丝张力带内固定术后目前七周时间。建议联系拄拐下地锻炼活动,可以在床边进行功能锻炼活动。至于锻炼的频次和时间需要逐步增加。
相关问答

髌骨是膝关节重要的伸膝装置,髌骨骨折以后不但要固定,复位骨折,还要进行适当的功能锻炼,以避免固定过程中出现膝关节的僵硬。早期的时候可以平卧于床上,进行股四头肌以及小腿三头肌的主动收缩锻炼,避免肌肉的萎缩,也可以预防下肢的血栓,同时适当地屈伸踝关节,加强踝泵的训练。大约一到两周以后,可以于膝关节下方垫一衬垫,逐步地屈曲膝关节,让膝关节的曲度能够有所恢复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常情况下,髌骨骨折手术后髌骨变大可能是因为骨痂生长、创伤性关节炎等。具体分析如下:
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,如果髌骨骨折手术后髌骨变大,考虑是骨痂生长,这是因为行内固定手术,在骨折断端和内固定周围有很大量骨痂生长,所以膝盖会出现明显的增大。此外,创伤性的关节炎是因为髌骨受到外伤以后,虽然经过手术治疗,但是关节有可能会发生增生退变,关节间隙变窄,关节变形,这种一般发生在手术后的一年左右,病人有明显的疼痛,活动受限。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨骨折一般需要1~8周的时间才可以抬腿。
髌骨骨折后,抬腿的时间取决于治疗方式及手术所用的材料,一般需要1~8周的时间。在内固定稳定,伤口恢复正常,活动时不会感到疼痛,可以进行直腿抬高功能锻炼。想要锻炼股四头肌,可以先把膝盖伸直,然后把下肢抬到床上,保持45度角,让股四头肌继续收缩,如果有疼、酸软的感觉,可以先放下来休息,然后再做第二次。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨是膝关节重要的伸膝装置,髌骨骨折以后不但要固定,复位骨折,还要进行适当的功能锻炼,以避免固定过程中出现膝关节的僵硬。早期的时候可以平卧于床上,进行股四头肌以及小腿三头肌的主动收缩锻炼,避免肌肉的萎缩,也可以预防下肢的血栓,同时适当地屈伸踝关节,加强踝泵的训练。大约一到两周以后,可以于膝关节下方垫一衬垫,逐步地屈曲膝关节,让膝关节的曲度能够有所恢复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髌骨骨折手术后,患者在术后要进行勤勉的功能训练,以便在手术之后迅速恢复:
1、一般要在术后进行一定的休息和保护。
2、二是要及时使用消炎药,防止炎症扩散,比如阿莫西林、头孢等。
3、要注意伤口的清洁和消毒,避免感染。
4、不要吃辛辣、刺激性的食品,不要抽烟,不要喝酒,会对患者的骨折恢复造成一定的伤害。
5、在做完手术之后,如果出现了明显的伤疤,可以用热水浸泡来增强关节的屈伸运动,才能让患者的身体恢复正常。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

左髌骨骨折手术后一般三天左右就可以弯。
在进行左髌骨骨折切开、复位、内固定后,可以保证骨折端的稳定性,一般三天后可以进行屈膝练习。康复训练最初是被动屈膝,患者在病床边坐下,让自己的下肢自然向下倾斜到30°,通常一星期左右可以达到60°,六周可以达到90°。以后的运动要视患者的康复状况而定,逐步加大屈膝的角度,同时要积极的加强屈膝运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。