腰椎间盘突出的问题

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患者信息:男 28岁 安徽 蚌埠 病情描述(发病时间、主要症状等): 腰椎间盘两节突出,一节膨出,由于压迫神经腿有点酸痛。 想得到怎样的帮助: 这样的能够彻底治愈吗? 有什么样的比较快点的治疗办法?需要吃什么样的药物? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 牵引、推拿,无过敏。
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侯嘉欣 深圳市第二人民医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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病情分析:你好,腰椎间盘突出的发病原因,有内因也有外因,内因主是腰椎退行性改变;外因则有外伤,劳损或过劳,受寒受湿等。
预防:保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉和过度劳累。站或坐姿势要正确,胸部挺起,腰部平直,同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。提重物时不要弯腰,应先蹲下拿到重物后再慢慢起身,尽量做到不弯腰。
注意:生活中尽量避免弯腰,应先蹲下拾起物品再缓慢起身;爬山运动也不适合腰椎间盘突出的患者,尤其是爬陡坡和攀岩,很容易导致髓核向后移动;有此疾病的患者不要穿任何带跟的鞋,因为带跟的鞋容易导致脊柱弯曲加大,使此病雪上加霜。卧床休息宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。


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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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你好:目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引、针灸、按摩、理疗、药物、激光针等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的。第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择。 
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宁兴杰 山东中医药大学外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:腰椎间盘突出症的非手术治疗方法非常多。 传统的理疗:推拿按摩 牵引针灸等,微创 方面有 针刀、椎间盘切吸、臭氧 、激光等。疗效都还不错 建议选择。治疗技术有:手法疗法、中西药物治疗、牵引疗、物理治疗、针灸治疗、封闭治疗、局部神经阻滞、密集型银质针、针刀松解治疗、胶原酶化学溶解术、靶点射频热凝术、等离子汽化术、纤维环修补术、激光汽化术、臭氧消融减压术等等;
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椎间盘在两个椎体之间,后面是椎管,由于多种原因造成的椎间盘突出,会造成椎管体积的变化,压迫脊髓和神经根,造成一系列的临床表现。CT成像可以明确诊断椎间盘突出的具体表现,主要表现为椎间盘后缘有一个局限性的凸起,其密度要比骨组织低,与普通脊柱比较,病灶位置一眼就能看出来。建议日常注意调整生活习惯、工作习惯,加强锻炼。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰痛、下肢麻木、肌力下降、放射性疼痛是腰椎间盘突出的常见症状,表现是双腿无力、行走困难等。腰椎间盘突出也会有马尾神经受压的症状,这种情况在临床上比较罕见,当脱垂对马尾神经或马尾神经造成的反应时,会造成排泄功能的紊乱。如果不进行手术,可导致长期的排尿功能障碍,严重影响患者的生存质量,并导致严重的后果。

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腰椎间盘突出的正确睡法是仰卧。腰椎间盘突出病人应该采用仰卧姿势,并在腰部垫上5-8cm的软垫,这样才能保持腰椎的正常生理曲度,这样可以防止椎间盘受到太大的压力。因为人在睡觉的时候,每隔半个小时就会翻个身,所以睡觉的时候不用太在意姿势。但是睡觉的时候,不要把身体靠在沙发或者床头上,因为这样的姿势会导致腰椎间盘突出。

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造成腰椎间盘突出的原因有腰部的长时间劳累以及患者的先天因素。很多患者存在长时间的坐位工作或者弯腰工作史,长时间的腰部疲劳就会导致腰椎间盘突出。除此之外,一些患者存在先天的纤维环、先天性腰骶部发育畸形、腰椎局部的椎板未闭等,这些导致患者的腰部力学条件存在异常就可能导致腰椎间盘突出的发生。对于女性来讲在怀孕的期间,因为体重的增加,也可以导致腰椎间盘突出的发生。

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腰椎间盘突出的患者吃非甾体镇痛药好。对于轻微的腰椎间盘突出,可以选择卧床休息,同时可以进行物理治疗。对于有神经损伤的患者,可以适当的使用非甾体镇痛药。常用的中药有活血化瘀、活血止痛的作用。可同时服用营养神经的药物,如甲钴胺、神经妥乐平等。建议去正规的医院,多听取专家的建议,合理使用药物。具体的使用方法要根据临床情况,在医生的面诊指导下进行。

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腰椎间盘突出是由下列因素引起的:
第一,椎间盘变性是最根本的原因,髓核的退变以水分减少为主,同时由于失水而导致椎间失稳、松动等小范围的病变,纤维环的退化以韧性下降为主。
第二,长期反复的外力会导致轻度的损伤,恶化的程度。
第三,椎间盘本身的解剖学缺陷。
第四,基因的影响。
第六,引发因素。除椎间盘变性外,某些因素可能会导致椎体间隙内的压力骤增,从而导致髓核突出。

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