检查发现甲状腺结节,超声表现边界不规则,可能是甲状腺癌或局部甲状腺炎症。
可进一步行甲状腺核素扫描或甲状腺穿刺细胞学检查明确诊断。对于恶性甲状腺肿瘤,首选治疗方法为手术切除,手术切除范围取决于甲状腺结节的病理类型。应尽量保留正常甲状腺组织,防止术后甲状腺功能减退。甲状腺炎性结节可出现边界不规则,甲状腺功能、甲状腺穿刺可明确诊断。
甲状腺的结节形态不规则不一定就是癌症。一个结节是良性或者是恶性的指标有很多个,包括结节的形态、边界、内部回声、包膜光带、晕环、是否有囊性变、钙化的形态、颈部淋巴结是否转移等多个指标。
不规则甲状腺结节是恶性甲状腺结节,如甲状腺癌,甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌等。良性的甲状腺结节多呈圆形或椭圆形,形态规则,边缘清晰,密度均匀,而恶性的甲状腺结节的形状不规则,边界不清,伴有钙化点。
甲状腺结节边界不详,描述甲状腺超声影像学检查。甲状腺结节边界不清晰是因为有两种情况。
第一种是结节性甲状腺肿,是因为甲状腺激素代谢不平衡而引起的。此情况可定期随访观察,每年复查甲状腺彩色多普勒,查看甲状腺结节有无变化。第二种是恶性结节,也就是甲状腺癌。甲状腺癌通常表现为低密度结节、边界不清、形态不规则、内部呈点状沙粒样钙化、纵横比大于1等症状,有的可出现血流信号,综合判断恶性结节。
甲状腺结节形态欠规则提示可能存在恶性肿瘤。
甲状腺结节不规整,一般都是通过X线来进行的。结节的形状不是很规整,在甲状腺的恶性肿瘤中比较多。良性的甲状腺结节形状比较规整,质地坚硬,而恶性的则是相反的。恶性的结节在早期是没有明显的表现,但是会伴随着一些压迫的表现,比如吞咽、呼吸,压迫神经,导致声音嘶哑、饮水呛咳等。不过,仅凭X线片还无法确定是否有病变,还需结合病史、家族史等进行详细的诊断。
甲状腺结节边界不明是指甲状腺结节边界不明,甲状腺结节边界不明一般有以下两种情况:
1、甲状腺肿多,由甲状腺激素代谢失衡、甲状腺滤泡增生所致。这表明甲状腺结节边界不清晰,需要定期观察。如有压迫症状或继发性甲状腺功能亢进,可考虑手术治疗。
2、甲状腺结节恶性,甲状腺结节边界不清,形态不规则,稍钙化,有颈部淋巴结转移,此表现为甲状腺结节恶性特征,可行穿刺活检,以确定是否恶性。恶性即认为甲状腺癌,临床最常见甲状腺癌为甲状腺乳头状癌,治疗可采用手术疗法,切除肿瘤,清扫周围淋巴结。