月经量少，颜色发黑的原因主要有以下几种：
第一、临床服用短效避孕药的时间长了，子宫内膜会变薄，月经量减少，颜色发黑，建议停止服用避孕药，改用其他避孕方法，一般停药后月经会逐渐恢复正常，颜色也会发生变化。
第二、内分泌失调，卵巢功能减退，雌二醇下降，月经量减少，颜色较深，月经量少，月经后第二天抽血检查性激素六项，检查卵巢功能是否正常。月经量少，颜色发黑，如果有过性生活史，如果不采取避孕措施，首先要排除怀孕的可能。
月经量少一直不干净首先要检查明确原因，常见的原因有先兆流产或者生化妊娠、宫外孕，这种情况就应当保胎治疗，或者孕囊发育较差做清宫手术。除此之外，患者内分泌紊乱，出现黄体萎缩不全，也容易出现上述这些症状，患者可以在月经的后半期应用黄体酮，等到流血停止以后，患者可以在医生指导下建议人工周期，从而达到治疗的目的。
月经量少还老是不干净可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征等多种原因导致的。
月经量少可能与身体内分泌失调，雌激素异常有关，当患有多囊卵巢综合征或者子宫内膜异位症等疾病的时候，也很可能会造成这种症状。建议做进一步的检查，最好去医院做妇科的B超检查，如果明确以后要及时进行对症的处理，这期间也要根据患者的具体情况来增强营养，增加人体的雌激素水平，有利于缓解这些症状的发生。
月经量少长时间不干净，可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗。
月经量少，长时间不干净，可能是黄体萎缩不全导致的，黄体萎缩不全会引起子宫内膜不规则、少量脱落，从而会导致月经量少长时间不干净，患者可以服用黄体酮胶囊改善症状。月经量少长时间不干净还可能是子宫内膜息肉、宫颈癌等妇科疾病导致的，患者需要去医院进行B超、宫颈癌筛查等相关检查，明确诊断后进行手术或保守治疗。
一般来说，月经可能受激素、环境气候、情绪、精神等多种因素的影响，可能会出现经量的变化。如果月经量少，经血的颜色可能会呈黑色。如果是偶尔一次月经量少还是黑色的，可遵医嘱口服药物，如乌鸡白凤丸、益母草颗粒调经；如果月经量少还是黑色的持续三个月以上，建议前往医院检查妇科超声及性激素六项，从而排除子宫内膜病变、宫腔黏连等可能。此外，宫寒也可能会引起月经量少，需要注意保暖，避免着凉。
如果月经长时间不干净，一直有阴道出血，这种说明是月经失调的原因，需要在指导下先用一些止血的药物，必要时需要检查一下B超和激素6项，看看是不是有子宫肌瘤，或者是内分泌失调导致的。