9岁小孩,右桡骨9厘米铅丝,尺骨中上段骨髓腔增宽,骨皮质变薄,明显骨质破环象征,做手术需要上钢板吗?是不是还要补骨?把你做手术的方案说一下。
得到很好的治疗
桡骨、尺骨可以用下列方式区分:第一,将手臂平放在桌上,掌心向上,在小臂内侧的是尺骨,在小臂的外面是桡骨。第二,用手触摸前臂后部,可触摸到一条由肘部至腕部的显著骨嵴;而桡骨则是包裹在肌肉中不易触及的。第三,肘关节后方有一明显的骨性凸起,这是尺骨鹰嘴,与肱骨形成肘关节;腕部有明显的骨性隆起,这是尺骨茎突,根据上述特征可以判定为尺骨。
患者是尺桡骨出现骨折,一般手术治疗,如果是单根的骨头出现骨折,而是保守治疗。当然如果单根的骨头出现了有骨折错位的情况,也还是要考虑手术治疗的。针对两骨头同时骨折的,也有个别人在对位特别好的情况下选择保守治疗的,这样子时间就会比较长,如果做手术,时间就会比较短一些。
分辨尺骨和桡骨可以取解剖学姿势,身体直立,两眼平视前方,上肢下垂于躯干两侧,手掌向前,下肢并拢,足尖向前,尺骨位于前臂内侧,桡骨位于前臂外侧,均可在体表扪到,胫骨位于小腿内侧,腓骨位于小腿外侧。在体表可以扪到的小腿骨质多是胫骨。
尺骨和桡骨是前臂的两根骨头,最简单的区别的方法是拇指一侧为桡骨、小指一侧为尺骨。在肘关节后方摸到最为突出的地方,就是紧贴皮下,为尺骨鹰嘴,也是辨认尺骨的一个方法。在腕部的两侧可以摸到两个凸起,在掌心向上的情况下外侧的凸起为桡骨茎突(临近大拇指),偏内侧的凸起为尺骨茎突(临近小指)。尺骨和桡骨也是构成上下尺桡关节的骨头。
大多桡骨尺骨双骨折患者经过积极治疗,没有后遗症。但是如果得不到积极治疗,在后期康复锻炼又跟不上趟的话,则会造成一系列后遗症,首先如骨折部位错位,但未能积极切开复位或手法复位等,对这类患者来说,则有可能发生骨折不愈合或骨折延迟愈合或畸形愈合等情况,从而影响日后功能的正常发挥。
其次,对因长期未动,关节必然出现僵硬。如果患者没有及时进行康复治疗或不能坚持运动训练的话,那么关节也很容易发生粘连。晚期患者因怕痛而缺乏运动,会有关节僵硬的现象。
最后,还因为运动不充分,因肌肉萎缩而使力量无法充分恢复。所以在训练过程中必须注意加强肌力和耐力的练习。
一般情况下,尺骨、桡骨骨折要结合具体的病情来进行处理。
如果尺、桡骨骨折属于青枝骨折,如果没有出现明显的位移,可以采用石膏外固定治疗4-6个星期,并定时进行x光片检查,了解骨折位置有无移位。如果出现了骨痂,可以在取下石膏后进行手腕和肘部的运动。尺、桡骨骨折同时发生错位,要做外科切开、复位、内固定等手术,恢复期间要注意多休息,有助于身体恢复。