小儿心肌炎该怎样治疗和预防

会员6950768 5岁 已回复
全部症状:呼吸急促

发病时间及原因:一年了,好动到处跑

治疗情况:有治疗过后又有轻微复发
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈涛 主治医师 邹平县中心医院儿科 三级甲等
擅长:小儿感冒,小儿肺炎,腹泻病
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病情分析:
你好,儿童所说的心肌炎多为病毒性心肌炎,病毒性心肌炎在儿科是比较常见的疾病,通常孩子有胸闷,叹气,全身乏力等症状.多在某些病毒性感染后发病,(通常的上呼吸道感染是常见的诱因)
意见建议:
1、一定要注意让孩子卧床休息,这是治疗比较关键的.通常急性期要在热退后3-4周.
2、需要大剂量的维生素C和能量合剂,VC能清楚氧自由基,改善心肌代谢,有助于心肌的回复.能量合剂有营养心肌,改善心肌功能的作用.并加用黄芪,生脉等中药制剂.
3、病毒心肌炎要及时治疗,不引起重视的话,以后感冒后很容易病毒再次侵犯心肌,造成反复发作.
4、平时要注意预防感冒,避免剧烈活动。
祝您的宝宝健康成长
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郑云宴 长沙市中心医院外科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好!心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。
1.症状:疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克。
  2.体征:心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常。
 1.原发病的治疗:很关键。病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg;玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素。
  2、对症治疗:急性期应卧床休息,在症状、体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。
  3.促进心肌代谢
  (1)维生素C:4~5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。
  (2)能量合剂:ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。
  (3)肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。
  (4)环化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次。
  (5)极化液:10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15%氯化钾10ml静脉滴注,7~10天为1疗程。
  (6)免疫抑制剂:用于慢性、迁延型病例。糖皮质激素:一般发病10~14天内不主张应用,但如有高热、心力衰竭、严重心律失常,心源性休克者可使用,可予强地松40~60mg,每日顿服,或氢化考的松400~600mg/日,静脉滴注,病情好转后逐渐减量,约26周后停药。
对于预防方面要做到加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复。
相关问答

对于儿童心肌炎,可以通过营养药物来进行调理。
在临床上,主要以改善心肌营养、免疫调节、抗心力衰竭、抗心律不齐等药物为主要手段。小儿心肌炎急性期需要静养,心力衰竭或心脏扩大者,要保持至少半年的时间,等心脏和心功能都恢复了,才可以慢慢地提高运动量。同时家长应避免孩子出现情绪异常波动的情况,以免出现较为严重的不良后果。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,小儿心肌炎用什么药治疗,需要根据实际情况来判断。
第一,针对早期的病毒性贫血,可以采用阿糖腺甙、利巴韦林等的药物进行抗病毒的药物,但是效果尚不明确。第二种是使用1,6二磷酸果糖、磷酸肌酸钠等增强心脏的活力,并可以服用高剂量维生素C、维生素E等。第三,高浓度的丙种球蛋白可以减少对心脏组织的损伤。第四,儿童病情危重,可以选择早期使用糖皮质激素。第五,如果有较大的合并症,如心律失常、心力衰竭等,可给予相应的抗凝治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿心肌炎,先要进行抗病毒或抗感染治疗,根据症状再对症使用营养心肌及促进心肌代谢的药物。严重的,如果出现心衰时,要适当的使用利尿剂、血管扩张剂。需要注意饮食,营养均衡,要注意少食多餐,不要一次吃得过饱,避免增加心脏的负担。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果小儿心肌炎有一个恢复周期,通常是两周左右,如果具体住院时间,则需要看症状和体征。需要配合使用心肌营养药物进行治疗,如果出现心肌炎,或尽量避免感冒,或更容易复发发作。如果心肌炎和心肌损伤发生,平时可以多吃富含维生素C的食物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿心肌炎通常有乏力、心悸、气短、胸闷、多汗、精神不振面色苍白、头晕等症。比较严重的情况下,可能有恶心、烦躁、口唇发绀、呕吐、心率过速或过缓、大汗淋漓、手脚凉、呼吸困难等症状。如果小儿有心肌炎,需要到正规的医院进行检查,需要在医生的建议下使用免疫抑制剂、洋地黄类的药物、血管扩张药、肾上腺皮质激素、利尿剂等。要让小儿卧床休息,保持室内安静、舒适,空气清新。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,小儿心肌炎住院多久能好,需要根据具体情况来定:

大多数情况下,心肌炎程度较轻且明显症状的孩子,在多休息之后病情就能好转;有轻微临床症状的患儿可能在卧床休息并及时应用利尿剂等药物治疗1-2个月后,症状就能缓解;而情况严重的患儿可能需要住院治疗半年以上。
日常生活中,家长要注意孩子的饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多给孩子喝温水,让孩子多休息,有利于身体恢复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。