生理性黄疸在7到10天左右就可能会消失，到20天还没消退，可能是病理性黄疸，需要查胆红素的水平，如果胆红素水平高于正常值，可以选择用光照疗法来治疗，胆红素水平稍微的增高，可以选择药物治疗。
新生儿黄疸二十天还没退是否正常需要根据新生儿的具体情况进行判断。
一般情况下，新生儿的黄疸通常在15天左右就会消失，而早产儿的黄疸通常会在28天内消失，因此，并不能直接判断20天内黄疸未消退是否属于异常情况。如果在满月后黄疸不能完全消失，可能是感染、肝炎、胆道疾病，新生儿通常需要去医院做血液常规、肝功能、彩超等检查，以确定是否有异常。
注意宝宝眼睛巩膜是否有黄染，大便颜色是否正常，是否有腹胀，是否有感染，是否是母乳喂养等。可以化验一下肝功，胆红素定量，怀疑有感染的宝宝还要化验一下血常规和C反应蛋白。还有化验一下巨细胞病毒抗体。
生理性黄疸与病理性黄疸是两种不同的情况。
生理性黄疸的症状通常发生于出生2-3天，1周后开始下降，而病理性黄疸的发生较早，持续时间较长。如果孩子在20天内没有出现黄疸的症状，第一种是由于吃了母乳而导致的母乳性黄疸，此时经皮胆红素的监测一般不会超过15mg/dL。如果停止哺乳，换成奶粉，黄疸就会消失。如果胆红素超过15mg/dL，可能是因为早产，感染，先天的原因。需要及时去医院检查，确定导致黄疸的病因，然后进行针对性的治疗。
通常情况下，生理学性黄疸和病理性黄疸是在出生后2-3周，4-6周后会慢慢恢复到正常。具体内容如下：
如果初选12日后仍未消失，应考虑是否存在病理性黄疸。病理性的黄疸指标是12.9mg/dL。要注意孩子的心理状况，要注意的是黄疸的具体情况。如果是黄疸加重，要做蓝光照射，病情严重时要进行换血。注意患儿的保暖，避免低体温、低血糖、酸中毒等影响胆红素与白蛋白结合的因素，防止加重黄疸。
40天还没退相对较严重。新生儿黄疸分为生理性黄疸与病理性黄疸。无论是足月的婴幼儿，还是早产的婴幼儿，如果出生后40天黄疸，其仍未消退，则往往应考虑黄疸为病理性黄疸。
