股骨颈陈旧性骨折需不需要手术，需要根据陈旧性骨折的具体情况决定。股骨颈陈旧性骨折，骨折是嵌插并且比较稳定，可以采取保守治疗。如果股骨颈陈旧性骨折出现了移位，并且移位的位置比较远，造成股骨体不稳定，需要通过手术的方式进行治疗。对于年轻人可以采用复位和内固的方式进行治疗，对于老年人可以采用关节置换的方式进行治疗。
股骨颈骨折术后股骨头坏死的原因是血液供应遭到破坏、过早的下地负重步行等，建议及时治疗，具体分析如下：
股骨头坏死是由于股骨颈骨折术后，血液循环受到影响导致的。此外，术后过早的下地负重步行、饮酒、吸烟等都会导致股骨头坏死的发生。股骨颈骨折后要多休息，避免过早的负重。一般手术后3个月要做一次x片检查，看骨折的恢复程度，看能不能进行负重运动。还可以口服活血止痛胶囊等活血化瘀的药物。
一般情况下，股骨颈骨折内固定术后要避免发生股骨头坏死的发生，患者平时要多卧床休息，避免下地负重，术后3个月之内禁止下地负重。患者还可以在医生的指导下使用药物进行治疗，大活络胶囊、活血止痛软胶囊、愈伤灵胶囊、藤黄健骨片、三七散等，可以适当的进行理疗，可以适当的进行理疗，比如针灸、隔物灸、芒针、针刺等，能有效预防股骨头坏死。
如果预防股骨头坏死，不要乱用药物，同时定期拍片检查，看看恢复的情况，平时注意休息，不要过度劳累，适当活动，加强饮食营养，如果骨折，局部石膏固定，恢复后，结合医生康复锻炼。
可以拄拐杖行走，可以以车代步，减轻体重，减少股骨头受到的压力，可以吃药物镇痛，吃营养软骨的药物，改善骨质药物，如果股骨头坏死后期关节功能障碍，必要时可以进行手术治疗，进行关节置换术。
股骨颈骨折后发生股骨头坏死的时间通常在2个月左右通过放射线片即可发现。发生股骨头坏死的原因，与受伤时骨折的血管损伤有密切的关系。骨折后股骨颈周围的滋养血管发生挫伤或断裂，导致供应股骨头的血液减少或中断而发生股骨头坏死。
