请专家医师指导,不胜感激:白细胞、红细胞、血红蛋白...

匿名 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请专家医师指导,不胜感激:白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均偏低,见血常规图片。流鼻血从2013年至今2016年,原来流鼻血流得少,2015年下半年每次流得多,每次量比较大。耳鼻喉外科检查,鼻子没问题,就是鼻粘膜容易破损,外科医生说流鼻血可能是高血压和血液问题引起的,高血压178比较高,血小板偏低不易凝固,已经在吃高血压的药。血液内科专家医生检查血常规说问题还是比较严重的,血常规很多都低,不排除白血病,说要做骨髓穿刺、骨髓瘤什么的检查才能得出结果,请问一下这种情况,需要做骨髓穿刺吗?血常规这个情况有没有白血病,关键是否有白血病??
曾经治疗情况和效果:

要做骨髓穿刺及血液检查

想得到怎样的帮助:

血常规这个情况有没有白血病,关键是否有白血病??

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王权鹏 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好,这个血压还是高的,同时血象还好,稍微低点,肝脏功能有异常,检查彩超看看脾脏有没有大,可以再复查看看。正常人的血压是在140/90mmhg以下,平时注意监测血压,建议低盐低脂饮食,多吃水果,适量运动。如果血压高,建议心内科门诊就诊,药物控制。
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袁大明 医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:肺结核,呼吸衰竭,呼吸衰竭
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问题分析:你好根据你的情况描述和图片信息,流鼻血,白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均偏低,初步考虑再生障碍性贫血。
意见建议:建议及早去医院血液内科检查,做骨髓穿刺及相关检查,明确诊断,在医生指导下规范治疗。
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朱莉 医师 武侯区人民医院内科 二级甲等
擅长:呼吸道感染,肺结核,肺癌
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问题分析:从检查看,三系血细胞都降低,不能排降再障或是有白血病的,还需要做骨髓穿刺检查的。出血可能和血小板低有关系的。
意见建议:在没有检查清楚前,也可以输血减轻症状,或是输血小板,但并不能对因治疗的,还要检查肾功能,CT检查等。
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杜良贵 主治医师 安阳煤矿电机厂诊所内科
擅长:代谢类疾病,药物中毒,重金属中毒
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问题分析:您好.一因转氨酶.需查肝胆脾.二对半.必要时病毒DNA..以鉴肝炎.肝脾病也可使血小板低而出血性疾病呢.二不似白血病呢.可能与体内有感染性疾病相关呢.尿常规有红细胞旦白呢.肾病之象.胸片否?发热否?
意见建议:.因病原多种.病况杂合.以医院靣诊住院控制病情发展为妥呢.必要时骨穿病理检验.供参考
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马仲科 医师 定西市鲁家沟镇中心卫生院御风分院中医科
擅长:胃痛,郁证,眩晕,头痛,自汗盗汗,不寐,腰痛
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问题分析:你好,白血病的血常规指标不是完全信任的,因为有的血常规正常的人也是白血病患者,而有时候血常规不正常,但是也并不能说明你一定就是白血病。所以,想确诊一下,是需要做骨髓穿刺来确证。
意见建议:建议及时在医师指导下做相关检查,根据临床表现和实验室检查进一步确诊,最好做骨髓检查来确证
相关问答

白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白都低,也叫做全血细胞减少。外周血三系减少最常见的病因有:再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,阵发性睡眠性血红蛋白尿,急性白血病,重度的缺铁性贫血,重度的巨幼红细胞性贫血,骨髓转移癌等。所以,如果出现了外周血三系减少,就必须要到血液科住院治疗,同时做骨髓穿刺检查,检查骨髓的形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学来明确病因,然后根据病因给予对应的治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

问题分析:从上面的血常规来看,没有贫血,中性粒细胞有点偏高,考虑可能是有点炎症。
指导建议:具体哪里的炎症需要结合临床症状来综合评估的,这个血常规里面只是说明体内有点炎症,如果没有不舒服,多喝温开水,多吃新鲜的蔬菜,暂时不需要用药,注意休息,定期复查。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

白细胞低、血红蛋白低、红细胞和血小板正常考虑是由于血液增生的问题引起的。需要排除由于自身免疫功能缺陷,或者由于贫血可以导致白细胞低、血红蛋白低,还是需要定期复查,观察临床症状,平时需要注意休息,保证睡眠,饮食要多注意。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

一般来说,孕妇出现红细胞计数偏低,血红蛋白偏低,代表有贫血的症状,具体分析如下:
孕妇出现红细胞计数偏低,血红蛋白偏低多是因为铁性贫血,一般可通过改善饮食来调整,比如多吃动物肝脏,多吃蔬菜水果,这样会加快缓解贫血的症状。但如果食疗的效果不太理想,可以在医生的指导下进行药物治疗。
建议孕妇多注意饮食营养均衡,及时补充身体所需的维生素和微量元素,保证胎儿健康生长。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

单纯红细胞平均血红蛋白含量偏低,如果没有不适症状,可以暂予观察。因为指标是反映红细胞内血红蛋白的含量的多少,它需要结合红细胞的总数、平均红细胞血红蛋白量,平均红细胞血红蛋白浓度综合判断,如果其他的指标是正常,单纯平均红细胞平均血红蛋白含量偏低,这说明没有贫血,不需要做处理,在平时的时候,可以多摄入一些含铁高的食物。增加营养休息预防就可以了。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

临床上如果红细胞以及血红蛋白明显升高,同时合并有高血压以及脾脏增大的情况,有可能是血液系统疾病,例如真性红细胞增多症,是需要做骨髓穿刺检查以及JAK-2等检查来明确诊断的。红细胞以及血红蛋白高也要排除继发因素导致的,比如严重腹泻导致血液浓缩等,或者是由慢性心肺疾病引起的。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。