通常情况下，耳朵上火耳鸣可以保守治疗。具体分析如下：
上火主要是指各种原因引起的人体阴阳失衡、内火旺盛，以红、肿、热、痛、烦等为主要表现，如果患者的耳朵上火耳鸣，首先建议患者积极调理自己的心态，之后可以口服一些清火的药物，比如说牛黄上清丸，或者是双黄连口服液，同时患者需要配合改善循环的药物来缓解耳鸣，临床上常用的是银杏叶软胶囊，银杏叶提取物片或者是甲钴胺分散片，维生素b1，维生素B2等等，在治疗期间，患者的饮食一定要清淡，不能吃太辣的食物。
如果已经检查过，那考虑是噪音性耳鸣症状，由于长期接触噪音环境导致鼓膜震动，做耳镜检查属于正常。那只能是以后少接触或者避免接触噪音环境，可以在医生的帮助下适量服用神经类药物，同时要配合鼓膜治疗仪进行矫正，在平时要保持积极乐观的心态，避免不良情绪，保持充足的睡眠，这样也是可以缓解耳鸣的症状的。
引起神经性耳鸣的原因很多，由于老年人年老体衰可以引起来神经性耳鸣，药物中毒损伤听力也可以引起来耳鸣，外界噪音也可以引起来耳鸣，这种神经性耳鸣主要是表现为耳朵内有蝉鸣音，有的会出现过火车的声音，也有的可以伴有耳朵疼痛的情况。
头晕耳鸣能吃银杏叶提取物片，银杏叶提取物片主要用于脑部、周边等血液循环障碍，对细胞代谢，特别是脑神经和神经感觉细胞代谢具有保护作用，可调节耳部血流，改善其神经、血流障碍所致的现象，并可参与神经递质的释放。
问题分析：耳鸣伴有耳道瘙痒，考虑可能是有炎症的情况存在的，耳鸣的话，还有可能是跟耳朵里面血液循环不良以及劳累熬夜这些都有一部分关系。
指导建议：耳朵里面有瘙痒有耳鸣，需要去医院耳鼻喉科就诊，有炎症的话需要采取一些药物消炎治疗，同时再配合一些活血化瘀的药物，例如银杏叶片，脉血康等，同时注意休息，不要劳累熬夜，避免辛辣刺激性的食物。
