疾病: 川崎病冠状动脉瘤合并血栓形成 用药情况: ....

会员88590402 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
疾病:
川崎病冠状动脉瘤合并血栓形成

用药情况:
药物名称:ASPL、双嘧达莫、华法林、普Q酶10片、芪冬颐心口服液
服用说明:阿司匹林泡腾片巴米尔50mg每日一次每次半片、华法林2.5mg每次半片、双嘧达莫25mg每日2次每次1片、铺Q酶10片10mg每日2次
芪冬颐心口服液10ml每日2次每次1支
病情描述:
孩子2015年8月2日在北京儿童医院确诊为川崎病合并双侧冠状动脉瘤,住院治疗15天病情好转后出院。第一次复查时间为出院后1周/次,第二次复查2周一次,第三次复查为1个月后,第四次复查为2个月后复查,这次于15年12月17日在北京儿童医院复查时确诊为川崎病冠状动脉瘤血栓形成5.5-19mm,当天下午住院治疗静脉注射尿激酶配合口服ASP林、华法林、双嘧达莫片、普Q酶注射用磷酸肌酸钠、心肌肽溶栓治疗,在住院治疗2周后做心脏彩超现在血栓为4.9-17.1mm。好转,出院时检查血栓为3.2—15.3mm好转,已经停用尿激酶好转后大夫让出院现到医院复查血栓为3.5—11.6mm,血栓没完全溶开,现在靠口服ASP、华法林、双嘧达莫治疗。
曾经治疗情况和效果:

用药情况:
药物名称:ASPL、双嘧达莫、华法林、普Q酶10片、芪冬颐心口服液
服用说明:阿司匹林泡腾片巴米尔50mg每日一次每次半片、华法林2.5mg每次半片、双嘧达莫25mg每日2次每次1片、铺Q酶10片10mg每日2次
芪冬颐心口服液10ml每日2次每次1支
病情描述:
孩子2015年8月2日在北京儿童医院确诊为川崎病合并双侧冠状动脉瘤,住院治疗15天病情好转后出院。第一次复查时间为出院后1周/次,第二次复查2周一次,第三次复查为1个月后,第四次复查为2个月后复查,这次于15年12月17日在北京儿童医院复查时确诊为川崎病冠状动脉瘤血栓形成5.5-19mm,当天下午住院治疗静脉注射尿激酶配合口服ASP林、华法林、双嘧达莫片、普Q酶注射用磷酸肌酸钠、心肌肽溶栓治疗,在住院治疗2周后做心脏彩超现在血栓为4.9-17.1mm。好转,出院时检查血栓为3.2—15.3mm好转,已经停用尿激酶好转后大夫让出院2016.1.11日到医院复查血栓为3.5—11.6mm,血栓没完全溶开,现在靠口服ASP、华法林、双嘧达莫治疗。

想得到怎样的帮助:

请问大夫有没有治疗办法救救孩子?是否可以介入治疗?谢谢!谢谢!谢谢!!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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邓秋生 主任医师 湖南科技大学附属医院外科 二级甲等
擅长:肛瘘,肛周脓肿,肛裂,直肠炎,肛窦炎,肛门脓肿,大...
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问题分析:你好,你说的这种情况北京儿童医院是治疗这方面疾病的最好的医院之一,介入治疗虽然也可以做,但风险很大。因为你的孩子不单单是因血栓导致血管阻塞,还有动脉瘤。
意见建议:所以,到底能不能做介入治疗,建议你抽时间到儿童医院的介入科去看看,听听专家的意见好吗。
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李俊华 医师 新疆生产建设兵团农四师六十二团医院儿科 一级甲等
擅长:毛细支气管炎
已帮助用户: 7765
问题分析:家长你好,根据你的描述小宝宝出现动脉血栓,这种情况主要是由于主动脉瘤引起的血流出现漩涡,血液流速发生变化,伴有血管内膜损伤引起的。
意见建议:你说的介入手术其实是通过外界的导丝从股动脉向上穿一直到达血栓部位,然后释放溶血因子融化血栓,当时溶栓时间窗口为2小时,特殊时候可以延长到6小时,就是2小时或6小时过后,血栓凝固了,再使用溶血栓药物也不会起到多大效果。如果我的回答对你有帮助,请对我的回复评价。 如果我的回答你还有不明白的地方,您可以继续回复咨询我或向我提问。祝 小宝宝早日康复,健康成长!
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相关问答

冠状动脉瘤是一种冠状动脉瘤样改变
它可能是单发或多发,也可能长出一根或多根,动脉粥样硬化是引起冠状动脉瘤的主要原因。冠状动脉瘤可能不会出现症状,也可能会导致心绞痛。如果冠状动脉瘤破裂,将导致严重的出血,危及生命。如果确诊为冠状动脉瘤,应进行手术治疗。平时注意养成规律的生活作息,减少对身体的刺激,同时还需注意饮食调理,可促进身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉瘤能不能治好要根据患者的病情来定,具体分析如下:
1、如果患者症状较轻,就可以在医生的指导下,服用阿司匹林、硝酸异山梨酯、瑞替普酶等药物来进行治疗,一般情况下是可以治愈的。
2、如果患者症状较为严重,需要通过手术进行治疗,如果手术效果不好可能会诱发其他疾病,如果手术效果好,但患者在恢复期造成了感染,也可能导致病情加重。
建议患者在日常生活中,多摄入新鲜水果、蔬菜,瓜果蔬菜里富含维生素的食物,能起到疏松静脉和稀释血液的作用。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉瘤的症状是心绞痛、急性心肌梗死等。
冠状动脉瘤的临床表现非常复杂,并且不具有特异性,与冠状动脉瘤自身的病理变化和并发症有关,冠状动脉瘤一般不会出现明显的症状,有的时候体积很大,有的时候没有症状,有的时候会出现心绞痛或急性心肌梗死的征兆。如果是因为咯口大,还会有心包腔、急性心包填塞等情况,如果是巨大的冠状动脉瘤,也有可能会出现右室瘤主道阻塞的症状。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉瘤通常可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。在治疗期间,患者应严格遵医嘱用药,不可私自用药及停药,饮食宜清淡,低盐低脂,多吃新鲜蔬菜水果。
1.药物治疗:通常冠状动脉瘤的患者,需要使用抗栓、抗动脉粥样硬化、降压、免疫球蛋白等药物进行治疗。
2.手术治疗:部分病情较为严重的患者,还可以进行覆膜支架植入、冠状动脉旁路移植术、瘤体切除、结扎术、动脉瘤折叠等手术治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,静脉血栓形成是下肢深静脉血栓形成的一种。血栓在急性期相对容易脱落,可随血流入肺动脉,导致肺栓塞和肺动脉高压。长期肺动脉高压可引起右心系统扩大、右心功能障碍、右心衰竭甚至死亡风险。
慢性深静脉血栓可引起不同程度的血管狭窄,阻塞下肢静脉血流,增加下肢静脉压,引起皮肤湿疹、色素沉着、皮肤溃疡、下肢静脉功能不全、下肢静脉曲张、下肢肿胀等。

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