病情描述：所就诊医院科室：北京儿童医院心血管内科疾...

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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

病情描述：所就诊医院科室：北京儿童医院心血管内科疾病:川崎病冠状动脉瘤合并血栓形成用药情况：药物名称：ASPL、双嘧达莫、华法林、普Q酶10片、芪冬颐心口服液服用说明：阿司匹林泡腾片巴米尔50mg每日一次每次半片、华法林2.5mg每次半片、双嘧达莫25mg每日2次每次1片、铺Q酶10片10mg每日2次芪冬颐心口服液10ml每日2次每次1支病情描述：孩子2015年8月2日在北京儿童医院确诊为川崎病合并双侧冠状动脉瘤，住院治疗15天病情好转后出院。第一次复查时间为出院后1周/次，第二次复查2周一次，第三次复查为1个月后，第四次复查为2个月后复查，这次于15年12月17日在北京儿童医院复查时确诊为川崎病冠状动脉瘤血栓形成5.5-19mm，当天下午住院治疗静脉注射尿激酶配合口服ASP林、华法林、双嘧达莫片、普Q酶注射用磷酸肌酸钠、心肌肽溶栓治疗，在住院治疗2周后做心脏彩超现在血栓为4.9-17.1mm。好转，出院时检查血栓为3.2—15.3mm好转，已经停用尿激酶好转后大夫让出院2016.1.11日到儿童医院复查血栓为3.5—11.6mm，血栓没完全溶开，现在靠口服ASP、华法林、双嘧达莫治疗。

曾经治疗情况和效果：

现在用药情况：
药物名称：ASPL、双嘧达莫、华法林、普Q酶10片、芪冬颐心口服液
服用说明：阿司匹林泡腾片巴米尔50mg每日一次每次半片、华法林2.5mg每次半片、双嘧达莫25mg每日2次每次1片、铺Q酶10片10mg每日2次
芪冬颐心口服液10ml每日2次每次1支
2016年1月四号出的院，1月7日做的复查如下：川崎病冠状动脉瘤巨大：1、左冠状动脉开口5.1mm 分叉处7.7mm 前降支 5.5-11.6mm
回旋支 4.1mm
2、右冠状动脉开口3.0mm I段6.0mm II段7.2mm
中远端2.8mm 末端1.9mm
检查结论：左冠状动脉内径增宽，前降支呈瘤样扩张，管壁内回声粗糙，前降支可探及范围内后壁可见一大小约11.6mm-3.5mm中等偏低回声附着；右冠状动脉呈瘤样扩张，管壁内回声粗糙，主动脉弓降部未见明显异常。

想得到怎样的帮助：

请问大夫有没有治疗办法救救孩子？还可以继续使用尿激酶溶栓？有没有必要做手术？谢谢!谢谢!谢谢！！！

医生回答共1条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考

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王继超医师天津市蓟县官庄镇卫生院内科一级甲等

擅长：胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎

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问题分析：你好，根据你描述的情况，患者现在的症状相对来说比较严重，比较麻烦的是川崎病，会造成凝血功能失常，加重病情。
意见建议：针对患者目前的状况，现在只能用一些溶栓的药物，进行控制情况，华法林效果比较好，可以继续使用，尿激酶一般处于急性期溶栓，对患者现在不适合，现在孩子不能手术。

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Q: 3月7号在北京儿童医院诊断为远心性皮下脂肪营养不良

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问题分析：您好，远心性皮下脂肪营养不良多发生于腹部，病程缓慢，9岁后有停止发展的趋势，有自行好转的可能。
指导建议：目前通过补充维生素，使用口服激素，外用激素类药膏有助于促进症状好转。激素使用期间不建议中途停药，容易出现反弹。你要提前每个月需要上医院复诊，判断是否存在药物副作用，剂量是否需要调整。