足底筋膜炎为最常见的跟痛症之一,其诊断实际上主要依靠临床以及检查。
即减轻了,其症状很有典型性,也可以说很严重,也许走路一会儿就又痛了。查体以足跟部和地面接触点为主,或仍偏内侧一点处,或足弓部一压痛,部分人可有轻度肿胀。此压痛为重要征象,其它如拍片子、有无骨刺等,均与之无关,或作核磁、有时或B超检查,看足底筋膜是否有炎症其实并无必要,有症状有体征才够诊断足底筋膜炎。
足底筋膜炎的症状有局部疼痛。
足底肌膜炎主要是由于长期步行,比如爬山、散步、逛街等导致的,另外,鞋跟过硬会给足跟带来压力,经常穿高跟鞋也会导致足底的损伤,导致一只脚出现脚跟疼痛。另外,10%的病人会感觉到足弓和前腿的疼痛,在双腿接触到地面的时候,会感觉到剧烈的疼痛,稍微活动一下就会缓解,但是随着时间的推移,这种感觉会越来越强烈。如果需要做一些疼痛的组织活检,可以看到皮下组织系膜、骨膜等结缔组织出现炎症性水肿增生,其他的检查主要是检查抗o和血沉是否正常,核磁共振检查时会出现一些细细的条索状的信号。
通常情况下,足底筋膜炎可以通过日常护理等保养。
日常生活中可以通过运动进行护理保养,加强小腿、腓肠肌的牵引力,包括锻炼脚部内部的肌肉,用脚趾反复抓紧毛巾、脚趾拾起一些小物体、玻璃珠等,练习脚趾的柔韧性增加强度,足底筋膜炎患者穿鞋要稍软一些,并且不要太用力走路。如果步行过多,一般可以每天2次局部应用冷敷进行护理10分钟。但不建议使用特别热的热水洗脚,坑不利于症状的消除,有助于恢复足底筋膜炎的疼痛症状。
脚底筋膜炎的典型表现是早晨起床后或长时间的休息,然后站起来走路,会感到疼痛。步行后疼痛会减轻,但随着步行次数的增加,疼痛会逐渐加剧,有时会出现持续性的疼痛,间隙性的疼痛。临床上需要做的是检查病人的腓肠肌张力,在背伸的过程中,腓肠肌和跟腱都会绷紧。其次要做好扁平足、高弓足的检查,主要有X线、MRI等,以确定足底有没有特别的改变以及跖筋膜的变性。
足底筋膜炎是由于脚筋膜的无菌感染所致。足底筋膜炎的一种症状就是脚后跟疼痛,足底筋膜炎还会引起足底韧带的炎症,主要是因为行走过多,或者是太重,或者是穿错了鞋子。病人要选择鞋底不太软,也就是有一定限制的鞋,能有效地保护足底韧带。如果病情没有好转,可以适当的服用消炎止痛药,还可以适当的泡脚来缓解症状。