孕19周,查体发现,空腹血糖4.9正常,空腹尿常规酮体2.....

会员55932532 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
孕19周,查体发现,空腹血糖4.9正常,空腹尿常规酮体2+,尿蛋白2+,平时几乎无孕吐,但是有时会有饥饿感。请问情况严重么,对胎儿有什么影响?需要如何治疗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈景成 副主任医师 北京藏医院妇产科 二级乙等
擅长:宫颈疾病,月经不调,盆腔炎,妇科常规检查,阴道炎,...
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问题分析:你好,孕19周,空腹血糖4.9正常。空腹尿常规酮体2+,可能与空腹有关;至于尿蛋白2+,需要进一步检查,看看是否存在泌尿系感染,高血压等疾病。
意见建议:你的情况需要联系经治医生,进行尿液复查,如果还有问题,需要进一步检查,确诊后,才能知道是否影响胎儿。
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管雅艳 主治医师 永吉县第二人民医院妇产科 一级甲等
擅长:不完全流产,先兆流产,难免流产
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问题分析:你好,空腹血糖4.9,需要在24-28周时进行75克OGTT进行糖筛查,再在尿蛋白2+和尿酮体2+,也需同时注意血压的变化。防止妊娠期高血压疾病的发生。无论是妊娠合并糖尿病还是妊娠期高血压疾病对母儿的风险都很大。属于高危妊娠。
意见建议:这两都可造成巨大儿,胎儿生长受限,胎儿畸型胎儿窘迫及新生儿低血糖,新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿窒息等风险,妊娠期糖尿病要注意饮食和运动治疗,如果血糖控制不满意者需要药物治疗。妊娠期高血压疾病镇静降压,加强孕期监护,必要时促胎肺成熟,适时终止妊娠。
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刘桂玲 医师 莱芜市莱城区人民医院妇产科 二级
擅长:产后头痛,产后缺乳,产后血晕,产后抑郁症
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指导意见:你好,看了你的描述,你孕19周,血糖值正常,尿常规酮体两个加号,尿蛋白两个加号,平时无孕吐,有饥饿感。我分析: 虽然无孕吐,出现了尿酮体,首先考虑体内水分减少,满足不了正常需求。我建议:多饮水,复查尿常规,看看酮体还有没有。尿蛋白两个加号,检查一下是否有身体水肿的情况,再检查一下血压情况,看看血压高不高,再检查一下肾功能。总之,你的问题算是严重的,必须引起重视,排查原因。如果长期这样,对胎儿是有影响的。所以,根据我的分析,你检查了后,逐一对症治疗就可以了。
相关问答

正常成年人的空腹血糖应该在6.1以下,超过7.00要考虑糖尿病引起的,做连续两次空腹血糖检查,以明确。要查糖化血红蛋白看下血糖的情况,如果都在正常范围内,不要服用治疗糖尿病的药物,主要是平时控制饮食,加强锻炼。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

正常孕妇空腹血糖5.1mmolL,如果出现大幅波动,则不正常。
通常孕妇妊娠约28周后需进行75gOGTT检测,因此此时服糖1小时及2小时内正常血糖值分别为10.0mmon/L及8.5mmon/L.若空腹血糖及服糖1小时与2小时内血糖值均符合或高于上述正常值则可确诊妊娠期糖尿病,需及时到医院治疗,避免并发症的发生。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

正常人空腹血糖为6.1mmol·L-1,一测空腹血糖为6.7mmol·L-1,属异常,要考虑有无糖尿病之类的病。空腹血糖6.7mmol/L对于正常人来说偏高,不正常,可以通过饮食管理和体育锻炼控制血糖。若血糖升高到一定程度,就可能发生低血糖反应或酮症酸中毒,危及生命。建议及时到正规的医院内分泌科进行检查,开展相关测试。若由糖尿病所致,遵照医嘱,使用降糖药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

孕妇早晨空腹血糖低于5.1mmol/L,如果不是孕妇,那么空腹血糖必须低于6.1mmol/L。
但如果高于这个数值,这并不意味着马上服用降糖药,还要看病人自身的血糖水平,同时还要考虑到降糖的情况。饮食和锻炼是降低血糖的重要依据。因此,当出现血糖超标并不算特别严重的情况下,首先要注意的是合理的膳食和锻炼。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

空腹血糖是指至少8小时没有摄入任何能量的血糖值。空腹血糖在3.9-6.1mmol/l为正常血糖值,空腹血糖≥6.1mmol/l,<7mmol/l,空腹血糖5.6mmol/L属于正常范围。空腹血糖5.6mmol/L是正常的。口服糖耐量试验是必要的,因为5.6mmol/L和6.1mmol/L的标准相差不大。空腹血糖不高并不代表餐后血糖也在正常范围内。对自身的血糖水平有一个综合性的判断,因为空腹血糖不高,并不一定代表着餐后血糖也位于正常的范围之内。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

空腹血糖4.7mmol/L是正常的。空腹血糖是指隔夜空腹8-10个小时没有进食,早餐前抽血测得的血糖正常值是3.9-6.1mmol/L,4.7mmol/L是3.9-6.1mmol/L之间。空腹血糖高于6.1mmol/L,低于7.0mmol/L属于空腹高血糖;如果空腹血糖值高于7.0mmol/L,复查结果仍高于7.0mmol/L,可能是糖尿病。空腹血糖低于3.9mmol/L,大于2.8mmol/L属于空腹低血糖;空腹血糖低于2.8mmol/L,出现心慌、手抖、饥饿、出冷汗等症状,可能是低血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。