77岁患者,脑梗卧床三年,一个月前住院做了褥疮切除手...

会员89013369 77岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
77岁患者,脑梗卧床三年,一个月前住院做了褥疮切除手术,出院以后一直用双氧水擦拭后涂抹碘伏消炎,从住院出院一直到现在,始终插着胃管和尿管,最近两天患者出现持续发烧,刚开始吃退烧片和消炎药还能退烧,今天中午前后,吐了一次血,出现腹胀,持续发烧,吃药不退烧,并出现尿管不排尿的现象,同时伴随咳嗽和大喘气现象。请问是什么状况?
想得到怎样的帮助:

想了解一下情况。该如何处理。

补充提问:
一个月前因肺部感染和脑梗加重住院,肺部感染已治好
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张化峰 医师 德州市中医院中医科 三级甲等
擅长:漏肩风,面神经炎,月经不调痛经,经前期综合症,坐骨...
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问题分析:看了您的问题叙述叙述,如果出现持续性的高烧不退,并伴有深昏迷,并且出现潮式呼吸!应该说病人的情况比较糟糕,应随时注意病情的恶化。
意见建议:一般高烧不退,尤其是慢性病患者,这将是提示着中枢性高热的到来,对生命会造成极大的威胁,所以应做好充分的思想准备!并积极的控制肺部感染,祝老人健康!
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林卫忱 医师 密山市柳毛乡卫生院内科 一级甲等
擅长:脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
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问题分析:你好,根据你描述的情况考虑目前出现的状况应该是有临床疾病脑梗塞多年,目前一直瘫痪在床的情况,近期有治疗褥疮的情况,考虑目前出现的状况可能需要结合临床,目前患者可能出现有临床多器官衰竭的情况,可能需要临床积极救治。
意见建议:建议,结合你描述的情况考虑目前患者出现的状况可能需要根据我叙述的情况就诊住院治疗,目前临床疾病的程度还是很严重,可能有危及生命的情况,目前需要到当地正规专业医院就诊,听取经治医生的建议积极治疗,希望我的回复可以帮助你。
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逯河林 医师 威县章台镇中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠道感染,急性胃肠炎,肺炎,感冒,太阳穴痛,类风...
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问题分析:你好,根据你说的情况分析,很有可能是胃管和尿管,插的时间过长引起的,尿道感染发热。口服药物效果不好,可以改为静脉滴注一些消炎药进行治疗。尿管和食管是不可以长期,留在体内,最多三到四天,需要更换新的。
意见建议:建议你去正规的医院检查确诊病因正确的治疗,我也好希望我的回答对你有所帮助,谢谢!
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宋二军 河南中医学院内科
擅长:消化内科、神经内科
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问题分析:你好,根据你的描述,你所说的情况整体上来说患者的病情比较严重,如果 之前有褥疮的话,再加上有导尿管,这样的话很可能导致感染加重,所以会出现发烧不退。如果说进一步出现咳喘的情况很可能是一些休克的前兆。
意见建议:这种情况的话建议您最好是带患者住院进一步治疗。首先是对症进行抗感染治疗。然后可以针对进行止血和退烧治疗。最好是进行一级护理做好褥疮护理。
相关问答

褥疮是护士换药,如果病情加重有变化,医生在查房时会每天早上了解病情的变化的,病人可以放心的,都换药了一般不会感染的,放心的住院治疗,这种病本身好的比较慢的。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

出现局部有红斑,偶尔会有刺痛感,还会出现麻木的情况,引发褥疮是因为长时间一个姿势不动,褥疮又叫做压疮,主要是因为卧床导致一些组织长期受压缺血坏死,预防压疮的办法就是需要多翻身,注意这个皮肤护理。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

患上褥疮,通过积极治疗是可以治愈的,治疗包括非手术治疗和手术治疗。如果是保守治疗的情况下,一定要勤换药,根据情况变换外用药,使肉芽组织生长,皮肤就会逐渐愈合的,较深的溃疡不能自愈时手术切除,行植皮术。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

褥疮的换药是由护士来换的,因为这是比较基础的诊疗过程,是每个医务人员都能完成的。在换药的过程中注意无菌操作,并且把坏死组织清除干净,然后再覆盖上无菌纱布。病人一般不要太过于操心。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

瘫痪病人由于卧床不起,局部受压缺血更为敏感,极易形成褥疮;加上皮肤受到床单的逆性阻力摩擦而受损,受损的皮肤被分泌物或大小便污染、浸溃,加速了褥疮的发生和发展;年老病重等低蛋白血症和贫血之营养不良,神经麻痹所致皮肤感觉减退均是褥疮发生的全身因素。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

通过饮食的方法来治疗褥疮,对患者来说是个不错的选择。患者需要补充足够的蛋白质,所以应该给予褥疮患者高蛋白食品,一些像是鸡蛋、牛奶、骨头汤之类的食物都是很好的选择。其次就是需要选择植物油,菜籽油、花生油、豆油都是很好的选择,因为植物油具有润肠的功效,能够帮助缓解便秘现象。除此之外富含维生素b1的食物也可以多吃一些。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。