无创一般指无创DNA检查,唐氏筛查低风险一般可以不做无创DNA检查,但如果有家族遗传病史的患者,需要做无创DNA检查。
唐氏筛查是通过化验孕妇的血液,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。
唐氏筛查如果为低风险的情况,表示胎儿患有先天性遗传性疾病的概率较低,如果没有特殊情况,是可以不用做无创检查的。但是唐氏筛查如果为低风险的情况,但后期产检时发现胎儿其他的指标异常,例如出现多个超声指标异常,包括心室强光点等,这时就需要进一步检查染色体有无异常的可能性,需要进一步做无创或者羊水穿刺的检查。
彩超主要是通过胎儿的外形来进行筛选。妊娠10-13周,通过彩超对胎儿颈部的透明膜进行检测,以确定唐氏综合症发生的几率。在怀孕15-20周的时候,要根据孕妇的年龄、体重、孕周等因素,来确定胎儿是否存在先天愚型、神经管缺陷的风险。这两个星期的筛选,可以评估患病的危险。如果是高危人群,可以采用无创性DNA或者羊膜腔穿刺等方法进行筛查。
一般情况下,孕妇唐氏筛查需要做,具体内容如下:
唐氏筛检是一种非常有效的预防唐氏儿发生的手段。唐氏儿在新生儿中占有一定的比例,每个人都有唐氏综合症的风险,因此唐氏筛查是必须的。此外,目前医学上尚不能彻底治愈唐氏综合征,因此,防治唐氏综合症的关键是防止或减少新生儿的出生。必须清楚地说,筛查并不是为了确诊某种疾病,而是为了筛选出更有可能得这种病的人。
如果做唐氏筛查检查结果是临界风险,表明胎儿患有染色体异常的风险略微增加,为了排除宝宝患有染色体异常,是需要进一步做无创DNA筛查的。无创DNA是通过抽取孕妇外周血,检查胎儿游离的DNA成分从而了解胎儿患有染色体风险的几率。这一项检查比唐氏筛查更加准确,所以建议应当进一步无创DNA检查。
唐氏筛查本身是没有风险的。
通常情况下,如果唐氏筛查的结果为高危险,需要进一步的产前诊断,比如无创DNA和羊水穿刺等。
唐氏筛查的准确率在70%以上,如果是高龄孕妇,或是曾经有过不良妊娠史的孕妇,最好是做无创DNA或羊水穿刺。此外,24周时要进行胎儿三维大排畸彩超。
在怀孕期间,孕妇应注意身体健康,可适当运动,多吃营养丰富的食物。
唐氏筛查高风险人不太多,因此唐氏筛查高风险的孕妇也不要过于担心,只是注意一定要进一步的检查,以防不测的情况。唐氏筛查低风险的孕妇也不要侥幸,如果要求准确,还是查无创DNA比较放心而且有保障。