L1压缩性骨折并椎管狭窄怎么治疗?手术还是保守治疗好些?

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患者信息:男 55岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 患者从4米多树上坠落,臀部着地(耕地),24小时内CT显示L1椎体(压缩性塌陷?),边缘扁平,骨小梁密度紊乱,诊断结论:L1椎体压缩性骨折并椎管狭窄,腰椎退行性变。 L1椎管压缩达1/3,患者目前除腰痛外,无其他明显症状,下肢活动良好。 想得到怎样的帮助: 请问怎样治疗最好?是手术治疗还是保守治疗?求速好心人解答,拜谢!!
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黄清 湖南省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科、胃肠道疾病
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病情分析:注意不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.
意见建议:平时可以进行理疗,严重的可能需要手术治疗.建议飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼。
任小娥 医师 河北威县赵村卫生院内科 一级甲等
擅长:心脑血管
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唯一的治疗方法就是手术治疗,保守治疗效果不明显,所以,建议你选择手术治疗,
董宜华 医师 外科
擅长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:压缩性骨折应该是机械性损伤所致,或长期受重压造成的后遗症。
意见建议:治疗椎管狭窄的保守方法有多种,如卧床休息 牵引 按摩 理疗及药物治疗等.同时应避免着凉与过劳以促进神经刺激之症状恢复。但需要提醒的是,保守治疗一般只适应于症状比较轻微的患者。
彭康 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,一般来说,这种情况的骨折首先应该需要复位,再固定,然后进行康复治疗,使原来的功能得到回复。建议您在回复的时候注意钙和营养的补充。可以更好的促进骨骼的生长。
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刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,根据您所述的情况,这种情况的骨折首先应该需要复位,再固定,然后进行康复治疗,使原来的功能得到回复。建议您在回复的时候注意钙和营养的补充。可以更好的促进骨骼的生长。
相关问答

L1压缩性骨折后需要及时到医院进行检查,了解压缩性骨折的严重程度,再进行治疗。
医生可通过查体,科学的评估患者我们是否伴有下肢神经症状,同时可完善x线片、CT等检查,通过影像学检查,来对病症严重程度进行详细诊断。如果压缩程度较重,并伴有明显的神经症状,此时我们保守治疗已效果不佳,可以选择手术的方案来进行处理。压缩性骨折程度较轻,未超过椎体的1/2,而且没有下肢的神经症状时,可以考虑保守治疗,卧床休息大概一个月左右,并定期到门诊复查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰5椎体压缩性骨折并不是很常见,一般都是因为严重的外伤,比如从高空摔下来或者是车祸。是做手术还是保守治疗需要根据实际情况来判断。
腰5椎体压缩性骨折,要做CT和MRI检查,确定骨折的严重程度,如果只是压缩性骨折,没有神经受损,只要采取保守治疗就可以了。腰5椎体压缩性骨折如果比较严重,有爆裂性骨折,甚至有可能造成神经损伤,需要手术治疗,要卧床6-8个星期,大小便要在床上解决,不能按摩,不能站着走路,不能坐起,可以服用消炎止痛药以及可以服用促进骨折恢复的药物进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎压缩性的骨折,如果压缩程度没超过1/3,就不需要手术治疗,如果压缩程度超过1/3就需要手术。主要还是保守治疗的好,但是要看恢复的情况和损伤的情况,主要是避免骨痂异常生长,定期复查,恢复期间应该卧床。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

l1椎体压缩性骨折需要通过手术治疗。通常出现有这个椎体的压缩性骨折,要看一下严重程度,如果是压到了神经血管脊髓,有可能还会出现有截瘫,有可能还会导致生活自理能力下降,可以尝试通过手术来处理。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常来说,胸椎轻微压缩性骨折可以通过一般治疗、康复训练等进行处理。
对于胸部轻度压缩性骨折,建议注意卧床休息2个月,在骨折处放置一块软枕,有利于骨折的复位,压缩性骨折可以彻底的愈合,2个月后可以戴上胸腰支器离开床,慢慢的恢复到原来的生活状态。此外,在急性疼痛消失后要每天进行腰背肌的功能训练,这样可以提高胸背的稳定性,可以帮助骨折的愈合,还可以帮助骨折周边的韧带和脊椎肌肉得到修复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。