胰腺炎检查哪些项目?

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全部症状:腰部右侧肌肉时常痛,发病时起床,行走非常痛,需要侧着身子走路,站立,行走的时间久会感觉双腿非常累,休息一会后好转,

发病时间及原因:已经有6年,以前按腰椎间盘突出,腰肌劳损治疗,近1年来,几乎3-4个月痛一次,

治疗情况:按摩,贴膏药,休息一段好转,过一段劳累后又发。现在怀疑是胰腺炎,应该到医院做哪些检查确诊或排除
补充提问:
现在自己还不知道是否为胰腺炎,需要做哪些检查确诊?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:胰腺炎就是需要及时的做淀粉酶的检查就可以确诊的。建议均衡营养多吃新鲜蔬菜水果多喝水忌辛辣食物注意休息保持情绪稳定,补充多种维生素增强抵抗力早康复。
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李沛 医师 河北省邢台市威县忠顺堂门诊中医科
擅长:糖尿病腰腿疼不孕不育症
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(一)淀粉酶淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。因为血清淀粉酶55%-60%来源于唾液腺,所以检测胰淀粉酶可以提高诊断率,它的准确性高。

(一)淀粉酶

淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。因为血清淀粉酶55%-60%来源于唾液腺,所以检测胰淀粉酶可以提高诊断率,它的准确性达92%,特异性92%,然而由于检测方便,价格低廉,所以采用总淀粉酶检查仍十分普遍。约75%患者在起病24h内淀粉酶超过正常值上限3倍,并持续3一5天或更长时间,一般认为血清淀粉酶在起病6~12h开始升高,48h达高峰,而后逐渐下降,此时尿淀粉酶开始升高。

检测血淀粉酶准确性高,影响因素少,建议以血淀粉酶为主,尿淀粉酶仅作参考。

应注意淀粉酶升高提示胰腺炎,但并不能确定胰腺炎,淀粉酶升高的患者仅有50%是胰腺疾病。急腹症是淀粉酶升高的常见原因,如消化性溃疡穿孔、肠系膜梗死、肠梗阻、阑尾炎、胆道感染、胆石症,绝大多数非胰腺炎疾病所致的淀粉酶升高不超过3倍。当血淀粉酶升高,而尿淀粉酶正常,应考虑巨淀粉酶血症,因为淀粉酶与免疫球蛋白或异常血清蛋白结合形成复合物无法通过肾脏滤过。如果尿淀粉酶升高而血清淀粉酶正常,应考虑munchausen综合征。

并非所有的急性胰腺炎淀粉酶均升高,不升高的情况有:①极重症急性胰腺炎;②极轻胰腺炎;③慢性胰腺炎基础上急性发作;④急性胰腺炎恢复期;⑤高脂血症相关性胰腺炎,甘油三酯升高可能使淀粉酶抑制物升高。

血清淀粉酶活性高低与病情不呈相关性。患者是否开放饮食或病情程度的判断不能单纯依赖于血清淀粉酶是否降至正常,应综合判断。胰原性腹腔积液和胸腔积液的淀粉酶显著增高,可作为急性胰腺炎的诊断依据。血清淀粉酶动态观察有助于早期发现并发症。

(二)血清脂肪酶

通常血清脂肪酶于起病后24h内升高,持续时间较长(7-10天)。超过正常上限3倍有诊断意义,其敏感性、特异性与淀粉酶基本相同,但在血清淀粉酶活性己经下降至正常,或其他原因引起血清淀粉酶活性增高时,脂肪酶测定有互补作用。

(三)其他标志物

血清胰腺非酶分泌物可以在急性胰腺炎时增高,如胰腺相关蛋白(pap)、胰腺特异蛋白(psp)和尿胰蛋白酶原活性肽(tap);有些血清非特异性标志物对胰腺炎的病情判断有帮助,如c反应蛋白(c-reactiveprotein,crp)、白细胞介素6(interleukin-6,il-6)。

(四)血生化检查

白细胞增加,中性粒细胞核左移;液体丢失可致红细胞压积增高;血糖升高;5%~l0%急性胰腺炎患者有甘油三酯增高,可能是胰腺炎的病因,也可能继发于胰腺炎。10%急性胰腺炎患者有高胆红素血症;血清转氨酶、乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶增高。严重患者血清白蛋白降低、尿素氮升高。血清钙下降,与临床严重程度平行。
相关问答

一般情况下,胰腺炎做的检查包括:血常规、血尿淀粉酶、脂肪酶的检查、腹腔的彩色超声检查、CT、磁共振检查等,具体分析如下:
从临床表现、体征上判断是否有胰腺炎,首先要做血常规、血尿淀粉酶、脂肪酶的检测,必要时还需要做一些生化指标,如中血尿淀粉酶升高,则要高度警惕。还要结合其它的放射科检查,例如:腹腔的彩色超声检查,检查胰脏有没有渗出和肿胀,肠管不清楚,在道胀气时可以做CT或增强CT、磁共振检查,明确的判断胰脏有没有肿大,周围有无炎症渗出和纤维化,这有助于临床的判断。通过以上各项指标的检测,可以为临床的诊断和诊断,特别是对病情的严重程度和分型有很大帮助。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胰腺炎主要检查血淀粉酶、血CRP、血钙、血常规等。具体分析如下:
通常来讲,胰腺炎需要通过血淀粉酶、血CRP、血钙、血常规等检查,来了解淀粉酶有无升高及升高的程度,有无组织坏死、感染及血钙是否降低等情况。如果是没有及时就诊的病人,还可以做血脂肪酶的检测,因为血脂肪酶升高时间比较晚,对刚发病的胰腺炎意义不大。对于慢性胰腺炎,要通过血糖、糖化血红蛋白等指标来了解胰腺的内分泌功能。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

诊断胰腺炎需要进行的检查项目较多,具体如下:
胰腺炎是多种病因导致的胰腺炎症性损伤,通常会有腹痛、恶心、呕吐、轻度发热等症状。通常想要诊断胰腺炎需要进行血常规、淀粉酶、生化等检测,还需要进行超、超声、CT等影像学检查。
治疗期间,患者应以清淡饮食为主,可以吃新鲜的蔬菜和水果,不要吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物,多休息,避免剧烈运动。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,胰腺炎检查方法有血清酶检测、造影等,建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:
1.血清酶检测:血清淀粉酶、脂肪酶均增高,但部分重症胰腺炎病人血清淀粉酶、脂肪酶水平不明显;
2.造影:胰腺炎患者的胃肠积气比较重,会影响胰腺的正常功能,需要做CT检查,了解胰腺坏死、胰周渗出情况、腹腔并发症等情况,同时还要进行CRP>150mg/L,说明预后不良,血钙、血气分析等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胰腺炎检查通过血常规分析以及血尿淀粉酶,基本可以初步判定胰腺炎的可能,尤其是血尿淀粉酶在胰腺炎发病6到8个小时以内,血中的淀粉酶值就会明显的升高,24小时就会达到高峰,因此胰腺炎进行血尿淀粉酶的就检查对于诊断胰腺炎有至关重要的作用,这个病不发作也能检查出来。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

出现急性胰腺炎时,需要做血常规和血淀粉酶等指标。胰腺炎会分泌出很多的淀粉酶,会在血液和尿液中排出,所以当出现白细胞增高,或者是尿液中的蛋白含量超过3个百分点时,就能做出判断。
此时需要做一些胰腺CT和胰腺彩超等检查,如果出现了胰腺的钙化点,也可以通过CT和超声的结果来确定。如果病情较严重,此时可以针对不同的病情进行处理。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。