肝形态大小正常,边缘光整,肝实质回声增粗,分布均匀...

会员89012534 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝形态大小正常,边缘光整,肝实质回声增粗,分布均匀,血管网清晰,肝内见多个高回声结节,较大的约8*6mm,边界清,CDFI:内未见明显血流信号。右肝内见一无回声区,大小约4mm,边界清,左右肝管及胆管未见扩张,门静脉主干内径正常范围。
甲胎蛋白正常
谷丙转氨酶结果57正常9~50
乙型肝炎病毒定量结果2.64X10^3
病史20年
曾经治疗情况和效果:

在发病第一年有过治疗。

想得到怎样的帮助:

想问下这是什么情况。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈光耀 主治医师 如皋市中医院外科 二级甲等
擅长:肠梗阻,胆囊息肉,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
已帮助用户: 34439
问题分析:冒昧问一下现在有无不适症状,根据你的描述肝功能有一定的异常,与乙型肝炎有一定的关系,肝内不排除囊肿可能
意见建议:建议及时到医院的消化内科就诊,建议上腹部CT增强扫描,如果提示为囊肿,不需要治疗,建议针对肝功能异常进行护肝治疗
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薛双峰 主治医师 新沂市人民医院药品保健品 二级甲等
擅长:甲状腺,乳腺,疝气,肝脏胆囊,胰腺,脾脏,胃,小肠...
已帮助用户: 21133
指导意见:从彩超来看有可能是有肝內胆管结石的情况,需要做个肝脏扫描来进一步确诊的。如果有肝內胆管结石的话,要看具体的部位和大小来决定处理的方式。
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张业坡 医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院外科
擅长:肝癌,肺癌,胆管癌,大肠癌,小肠肿瘤,淋巴瘤,纵隔...
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问题分析:根据您的年龄情况及病情病史经过情况考虑既往存在乙肝病史多年,目前超声检查提示肝脏多发结节,具体性质待定;
意见建议:建议最好有资质医院普外科门诊随诊行腹部增强CT或者磁共振检查进一步评估肝脏结节的性质尤其排除小肝癌的可能性。
相关问答

肝脏实质回声增粗,有不均匀的表现,可能是肝脏损害的一种改变,多见于慢性病毒性肝炎,长时间发作不愈,另外服药之后所导致的药物性肝损害也会出现类似的症状,病人也会有明显的肝区疼痛、乏力、不适甚至严重的还会表现为黄疸,查体也会出现巩膜黄染,甚至有肝掌和蜘蛛痣的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来讲,肝实质回声增粗往往提示慢性肝病,主要常见于以下几种情况:
1,慢性炎症:肝脏修复过程中纤维组织增多,则会表现为回声增粗增强,慢性病毒性肝炎仅表现为肝实质回声增粗增强。
2,脂肪肝:肝脏内的脂肪堆积过多,建议以低胆固醇饮食为主,增加运动,促进体内脂肪消耗。
3,肝硬化:肝脏体积缩小,边缘变钝不光滑,呈波浪状或者锯齿状,肝实质回声增粗,而且分布不均匀有结节感。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

肝脏实质回声不均匀是一种病理性的改变,主要是由于慢性病毒性肝炎或者肝硬化的早期,肝脏实质回声增强致密,或者不均匀。因为正常的肝脏质地柔和,内部实质均匀,如果合并的结石,也会表现为局部的强回声的改变。而病人也会合并症状,表现为肝区疼痛乏力,食欲下降和体重减轻,需要系统的抗病毒治疗,保肝抗纤维化等对症治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝实质回声增粗需要对症治疗,具体分析如下:
第一,酒精性肝硬化导致的,需要通过戒酒治疗,但是,肝硬化是无法逆转的。需要注意肝功能的改变,及时采取护肝的措施。
第二,如果是肝硬化导致的,可以服用抗病毒的药物,一般是终生服用,如果肝功能不好,可以服用甘草酸氨,进行护肝。
第三,如果肝硬化患者有食管胃底静脉曲张,伴随恶心、呕吐、呕血等症状,需行外科手术。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

乙肝患者肝实质回声稍增粗就是肝脏有炎症的表现,也就是肝细胞有损伤,就疤痕一样。一般这样的病人就不是乙肝病毒携带者;而是乙肝患者。乙肝病毒携带者肝脏没有炎症,肝实质不会增粗,都是正常的。病情是否严重要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量分析才更准确。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝内增粗分布均匀光点意思则表明肝脏已发生细微病理学改变,如不及时干预,通过缓慢的纤维化过程可转变为肝硬化,若通过实验室检查和影像学检查不能得到较好诊治,还需进行肝脏穿刺活检以进一步明确。病理学往往已具有早期肝硬化,严重的自身免疫性肝炎或者原发性胆汁性肝硬化等病变。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。