排便困难与手术、肿瘤解剖位置等因素有关，直肠癌保肛术后排便困难是因为手术改变了直肠的解剖结构，储存大便的部分结肠切除后，患者排便较快，并不是排便困难，而是患者不敢吃粗纤维的食物或脂肪，较多食用清淡的流质食物，大便量较少。部分本身肠道功能存在问题，术后排便困难症状可见加重，通过3-6个月功能锻炼，多数排便可恢复到正常状态。
直肠癌是指发生在乙状结肠与直肠交界处至齿状线之间的癌。发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤就是直肠癌。低位直肠癌是距肛缘5cm以内的直肠癌，如果从手术的角度来看，低位直肠癌保肛手术通常需要两周的时间才能恢复。
直肠癌低位保肛手术的后遗症主要是大便次数增多以及大便失禁，如无法控制大便，稍用力即可产生排便，甚至还会出现肛门湿疹等由于肛门无法耐受肠液腐蚀所引起的症状。治疗时是否保留肛门由病情侵犯程度决定，不能强行要求病人切除或保留肛门。当肛门尚有部分功能时，可考虑保留，但不能强行保留，避免对病人术后生活带来不便。
痔疮手术后频繁想大便，这是由于痔疮手术局部切口的刺激，还有可能是内痔，结扎线头刺激肛管皮肤导致产生的便意。还有手术后保留皮条的水肿，也会刺激产生便意或者异物感。平时需要注意清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物。
直肠癌低位保肛手术的后遗症主要是大便次数增多以及大便失禁，如无法控制大便，稍用力即可产生排便，甚至还会出现肛门湿疹等，由于肛门无法耐受肠液腐蚀所引起的症状，不吃刺激辛辣食物。
直肠癌手术时扩肛进行吻合可存在肛裂，肛裂后患者出现排便时出血可引起疼痛。低位的直肠吻合后有肛门刺激症状，排便次数越多，刺激肛门周围的皮肤出现溃烂引起肛门周围疼痛。结肠肛门吻合，超低位直肠癌保肛手术以后保留肛门，肛门周围的皮肤有痛觉，大便时肛门收缩引起疼痛。部分患者放疗后出现放射性直肠炎和放射性肛门周围炎也可引起疼痛。
