一般情况下,小儿脑积水会出现头部尺寸大、头部张力增高等症状,具体分析如下:
头部扩大是脑部水肿最典型的症状,当颅缝没有合拢时,头部尺寸会变得比正常年龄的孩子高2-3倍。所以,对儿童颅内压进行动态的头围检查是一种非常有效的方法。儿童脑水肿主要表现为前突扩大、隆起、张力增高、头皮静脉怒张、有破罐音、落日征等。
多见于先天性脑积水,也有部分是因为颅内感染引起,或蛛网膜下腔出血引起。婴儿脑积水主要表现为头颅的直径增宽,即头颅变大,前囟门的增宽、膨隆,张力增高,敲击头部可以出现破鼓音。在眼部的表现,有落日现象,即眼球下视,而不能上视。
分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。
手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。
术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。
指导意见:您好,脑积水是指 颅内脑脊 液容量增加除神经体征外常有精神衰退或痴呆,治疗脑积水;适用于早期或病情较轻发展 缓慢者其方 法:1)应用利尿剂或脱水剂2)经前囱或腰椎反复穿刺放液
意见建议:你好,小儿脑积水轻的症状不是很典型,有上视困难,头围增大,喂养困难等,严重的主要表现为烦躁、发育迟缓、头痛呕吐、嗜睡、癫痫
病情分析: 儿童脑积水的临床表现是根据病人的发病年龄而变化。在婴儿急性脑积水,通常颅高压症状明显,骨缝裂开,前囟饱满、头皮变薄和头皮静脉清晰可见,并有怒张,用强灯光照射头部时有头颅透光现象。
意见建议:针对小儿脑积水病因及康复治疗原则治疗,做好出院指导以保疗.室温保持在18~21℃,湿度55%为宜,定时通风换气,保持病房空气流通,为病员提供一个安静,整洁,舒适,安全的治疗康复环境.