半夜心脏跳动剧烈可能是冠状动脉粥样化性心脏病、高血压等原因导致的。
1.冠状动脉粥样化性心脏病：如果伴随出现心绞痛、胸闷气短、呼吸困难的症状，半夜心脏跳动剧烈可能是冠状动脉粥样化性心脏病导致的。
2.高血压：高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征，高血压的主要症状有头晕、头痛、疲劳、心悸等，所以可能会导致半夜心脏跳动剧烈。
生理状态下，人在休息的时候由于外界环境刺激较小，对于身体的感觉会比较精细，同时由于卧位的时候耳廓容易受压变形，枕骨受压，容易导致血管收缩、血液流动的声音通过骨传导进入鼓膜，增加心跳声音的灵敏度，从而导致人们对于心跳的明显感觉。
应该到正规的医院心脏内科去检查，应该做个心电图或心脏超声检查，检查看是否有心脏疾病的状况，根据检查的结果，对症治疗。要注意休息，不要劳累。生活起居要有规律，不要熬夜，注重睡眠。
心脏剧烈跳动常见的原因：心衰。慢性心衰急性发作或急性左心衰时，病人心率明显增快，呼吸困难。低血糖。当血糖低于2.8mmol/L时，为低血糖发作，病人心率增快。甲状腺功能亢进。病人表现为新陈代谢增强，心率增快，心慌不适，消瘦。四.快速型心律失常。如室上性心动过速、快速房扑、预激合并房颤、室性心动过速，心率可达160次/分以上。
心脏跳动慢可以分为生理性和病理性两种。生理性的原因可以出现在老年人，长期运动的人群如运动员和体力劳动者，也可以见于睡眠状态的情况。不必进行药物干预。病理性原因主要见于窦性心动过缓，窦房传导阻滞以及甲状腺功能减退，高钾血症，垂体功能减退的疾病。心脏病如心梗，心肌炎也会有心动跳慢的情况。
躺下感觉心脏跳动明显，主要见于心律失常，躺下的时候感觉心跳明显，也有可能和贫血、甲状腺功能亢进等，导致的心肌收缩力增强有关。平时要注意多休息，严格控制低盐、低脂饮食。避免情绪波动过大及剧烈运动，以防病情加重。
