结核皮试也就是结核菌素试验,可以作为参考。结果一般是在皮试之后的48-72个小时进行判读,判读的是硬结的直径而不是红晕的直径。正常人的结核菌素试验的结果,直径小于5mm属于正常。如果硬结的直径在5-10mm,是弱阳性的;在11-20mm是阳性,提示可能会有结核菌的感染。如果是成人表现出强阳性,硬结的直径大于20mm或者小于20mm,但是皮肤出现水疱或者坏死,可能会有活动性的结核病。
有痰说明肺部炎症未愈,需要加强抗炎化痰等治疗;2、加强营养,肺结核属于消耗性疾病,需要加强营养,才能不断提高抵抗力;3、定期复查肝功能和胸片或CT,不吸烟,肺结核传染性低。
肺结核患者痰涂片阴性,这是正常的,因为有部分肺结核患者就是菌阴,对于这一类患者需要进一步的完善血检等相关指标的筛查,并且需要排除其它疾病。如果在排除其它疾病的情况下,根据影像学及其它的辅助检查,临床可以诊断为菌阴肺结核,也是需要进行及时的抗结核治疗,需要定期的到医院去复诊,需要做肺部CT的检查来观察病灶的变化情况。
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病。开放性肺结核患者的排菌是结核传播的主要来源,主要通过患者与健康人之间,经空气传播。除肺结核外,一般肺外结核都不具有传染性,如淋巴结结核、骨关节结核、肠结核、输卵管结核、肾结核、结核性脑膜炎等。
肺外结核是指发生在肺部以外各个部位、各个系统的结核病,一般不具有传染性,但是也应该及早合理的治疗,可以应用,抗结核药物,如果药物未好转可以到医院进行专业治疗。
肺结核诊断与鉴别的方法主要采用影像学检查、痰结核分枝杆菌检查、结核杆菌素实验等。肺结核的阳性是指在痰结核分枝杆菌检查中存在结核菌,具有传染性。在结核杆菌素试验中阳性反应,提示存在对结核分枝杆菌的细胞免疫反应,表示存在结核杆菌感染的可能性较大,强阳性反应提示活动性结核病可能。肺结核阴性是指结核分枝杆菌检查不含有结核菌,不具有传染性。在结合杆菌素试验中阴性反应,则一般可排除结核病。