根管治疗的适应症是牙髓炎、根尖周炎、牙髓外露，是能够保留牙体的口腔疾病。而拔牙则是由于牙病不能保留牙体，错位牙、阻生牙、埋伏牙不能症状较严重者，引起并发症的病原牙和病灶牙等必须拔出后才可缓解症状的。是要看牙齿适合哪种。
拔牙和根管治疗都主要在于麻醉是否成功，成功的麻醉是不会带来痛苦的。智齿位置矫正是不难拔除的，最好是做一次牙齿的位置成像，就是拍个牙片。最后注重消炎，不管是根管治疗还是牙齿的拔除最后消眼袋是很重要的，拔除后最好打天点滴，再配合一些治疗厌氧菌感染的药物可以避免干槽症的发生。
牙髓腔是封闭的组织，一旦发生感染是不可逆的，必须要去正规的医院口腔科进行根管治疗，根管治疗的效果如果理想的情况下就不需要拔牙的，肯定是首先选择根管治疗。平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食，可有效的减少龋坏和牙周病的发生。
容易导致远中近中的邻牙向缺隙侧移位，导致了缺隙呈倒梯形改变，并且对合牙向冠状生长，造成了颌龈距离过短，对镶牙带来了很多困难和不便。所以说拔牙后牙槽窝完全恢复以后，应该尽早的行修复治疗。
考虑跟腱炎，可能与经常吃甜食导致的蛀牙有关，蛀牙过深就会导致牙根形成炎症。可拍个片子看一下，如牙根的损伤比较严重，可选择拔牙。现在疼痛炎症期，要先消炎，消炎后再拔牙。牙齿扣痛，牙外伤发炎，是有牙髓炎或者根尖炎的症状。如牙齿没有保留价值，要予以拔除，防止牙根发炎影响到身体。
