请问宫颈轻糜是否要行LEEP术?谢谢!

会员6932215 24岁 已回复
6月底因外阴瘙痒行妇检:白带常规:清洁度3、白细胞+++、杂菌++,CT、Uu和Mh阴性。血尿常规正常。电子阴道镜示:阴道分泌物增多;腹部B超示:右卵巢囊肿26mm*23mm*21mm、盆腔积液24mm*22mm。外用聚维酮碘溶液、双唑泰软膏一周后好转。但偶感外阴瘙痒,小腹坠痛,劳累后感腰骶部酸痛。今复查:白带常规:清洁度3、白细胞++、红细胞++、杂菌++;血尿常规正常。电子阴道镜示:宫颈轻度糜烂、颈口有增生(接触易出血)、阴道分泌物增多;阴道B超示:盆腔积液24mm*10mm。予奥硝唑、左氧氟沙星抗炎、雾化红外冲洗及盆疗。请问是继续冲洗加理疗么还是需要如何用药?是否需要行LEEP术修复宫颈?谢谢!
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病情分析:宫颈糜烂
意见建议:宫颈糜烂是慢性盆腔炎最常见的一种病理改变,宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂。糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖,因柱状上皮菲薄,其下间质透出呈红色,并非振真性糜烂,真性糜烂病理学指上皮脱落溃疡,国外已废弃宫颈糜烂这一名词,改称宫颈管柱状上皮移位,我国仍用。一些生理情况,如青春期,妊娠期,或口服避孕药妇女,由于雌激素水平增高,宫颈管柱状上皮增生,原始鳞柱交界外移,可见宫颈外口呈红色,形似糜烂,为生理性糜烂,雌激素水平下降后恢复正常,宫颈糜烂根据糜烂深浅度分3型,炎症初期糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,称单纯型糜烂,由于腺上皮过度增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状,呈颗粒型糜烂,当间质增生显著,糜烂面呈乳突状,称为乳突状糜烂。根据糜烂面积大小分3度,糜烂面小于整个宫颈面积的三分之1为轻度,在三分之一与三分之二之间为2度,大于三分之二为3度,治疗主要是物理疗法为主,临床常用的有激光,冷冻,红外线凝结及微波等,创面愈合要3-4周,糜烂较深者需6-8周,治疗前要常规做宫颈刮片行细胞学检查,急性宫颈炎时禁忌物理疗法,治疗时间应在月经干净后3-7日内进行,创面未愈合前禁止性交和阴道冲洗及盆浴,治疗后应定期复查,注意有无宫颈管狭窄。面积小炎症浸润较浅时可局部应用,中药局部应用效果不错。
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EP方案一般指VP-16(足叶乙甙)+PDD(顺铂)两药组成的联合化疗。多用于小细胞癌。化疗是癌证治疗的主要方法之一,既可单独使用,也可作为综合治疗的重要措施,但因其毒性较大,往往会引起很多毒副反应及合并症,后遗症。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

问题分析:您好,从目前来讲的结果显示是肺腺癌引发的胸腔积。
指导建议:要判断是否早期,关键看有没有出现淋巴转移和远处转移。现在是否还有胸部CT和颈部腋下彩超的检查结果?

何为明主治医师其他解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

指导意见:你好,需要的, 宫颈糜烂在治疗后两周后会有少量出血和流水,一般会流一周左右,属于正常情况.但如果时间较长,就要及时去医院复查.术后10-15天为脱痂期 出血正常 多于月经量或发热则不正常 出血一般不超过14天。定期复查。

李京保内科河北省邢台市威县贺营卫生院
擅长:内科相关疾病

问题分析:重度宫颈糜烂是需要物理和手术结合治疗的、治疗后都应保持外阴清洁。治疗期间禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗,治疗后定期复查
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孟祥雪副主任医师内科邢台市第五医院
擅长:内科,尤其擅长发烧、上呼吸道感染等疾病

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叶亚铭医师儿科茂名市中医院
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指导意见:这种情况是身体功能状态不好导致的,不知道你说的ep手术是指什么。如果是背神经阻断手术,这种手术是会造成阴茎勃起障碍的,早已淘汰,目前只有一些不正规的私立医院还在采用。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。