羊水少并不会直接影响顺产,需要结合多种因素才能决定,如果羊水少并伴有胎心减弱,胎儿宫内缺氧。窒息等情况需要剖宫产,如胎心正常,胎儿无异常情况可以选择顺产。
羊水过少可以顺产,在阴道试产过程中,应严密监测胎心的变化。若胎心监护正常,产程进展顺利,可继续阴道试产;若胎心监护出现异常,胎儿宫内窘迫,给予吸氧等治疗无效,估计短时间内经阴道分娩困难的情况下,应及时选择剖宫产终止妊娠。
对于羊水过少的期待治疗,也就是对于孕周比较小,胎肺不成熟的孕妇,可以进行羊膜腔内的灌注来增加羊水量,延长孕周。发现羊水过少之后加强监护,在期待治疗过程中,对胎儿的宫内情况的评估和监护非常重要,可以进行超声随访,每周两次动态监测羊水量以及脐动脉血流S/D比值。另外每周做一次胎儿的生长情况的评估,28周以后每周至少进行两次胎心监护。
如果彩超检查胎儿发育是正常的,排除畸形,首先建议动态监测胎儿宫内的情况,包括胎动计数、胎儿生物物理评分,超声动态监测S/D的数值,电子胎心监护。如果合并胎盘功能不良、胎儿窘迫,或者是破膜时羊水少而且胎粪严重污染,估计短时间内不能经阴道结束分娩的,应该采取剖宫产终止妊娠,以降低围产儿的死亡率。
女性在怀孕36周的时候,如果出现有羊水过少的现象,可以通过饮食方面来多调理一下的。少吃油腻生冷刺激的食物,吃点新鲜的蔬菜水果,多喝水,合理膳食,加强营养,左侧卧位,注意胎动,做好孕期保健,定期检查羊水的状况。