56岁男性,呼吸困难,心悸,胸痛5年,晕厥发生十天。需手术嘛

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56岁男性,呼吸困难,心悸,胸痛5年,晕厥发生十天。需手术嘛【心瓣膜病,心房纤颤,原发性高血压病。】 发现高血压10年,给予降压治疗,活动时心悸,呼吸困难5年。在当地县人民医院检查诊断,高血压,冠心病,房颤。给予,硝苯地平,阿司匹林,血塞通,倍他乐克等治疗,一年前病情加剧常发生晕厥每月都经输液治疗才能缓解。 5天前在华西医院心外科检查:X片:肺瘀血,心脏扩大。彩超:超声所见: 双房左室增大,右室大小正常。升主动脉增宽,肺动脉内径正常。主动脉瓣三瓣叶均增厚,钙化,开放明显受限,关闭欠佳;余瓣形状,结构未见明显异常。室间隔及左室后壁增厚,搏幅正常。房,室间隔连续。 多普勒检测:二尖瓣前向血流程单峰;主动脉瓣口前向血流明显加速,Vmax=5.1m/s, pGmean=56mmHg,瓣下探及少-中量反流。余瓣膜口两侧未见明显异常血流。心内未见确切分流。 左室收缩功能测值见上。 双房左室增大,右室大小正常。升主动脉增宽,肺动脉内径正常。主动脉瓣三瓣叶均增厚,钙化,开放明显受限,关闭欠佳;余瓣形状,结构未见明显异常。室间隔及左室后壁增厚,搏幅正常。房,室间隔连续。 多普勒检测:二尖瓣前向血流程单峰;主动脉瓣口前向血流明显加速,Vmax=5.1m/s, pGmean=56mmHg,瓣下探及少-中量反流。余瓣膜口两侧未见明显异常血流。心内未见确切分流。 左室收缩功能测值见上。 诊断: 心瓣膜病 主动脉瓣狭窄(重度)伴反流(轻-中度) ECG:左室肥厚,室内阻滞,心房纤颤。 想问老师现在想做手术是做二尖瓣置换术嘛还房颤一起做嘛?还需要做CT造影或冠脉造影吗?检查医生不给做CT造影说心律不齐不做,可以手术嘛?愈后怎样?
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孙静 河北省河间市人民医院妇产科 二级甲等
擅长:输卵管阻塞,附件炎,排卵期出血
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您好,鉴于患者的情况,建议就诊医院复查,了解治疗的效果和恢复情况,必要时在医生的指导下,调整用药,由于不同的患者的病情不同,药物治疗方面建议在医生的指导下进行,不建议自行的用药,以免引起危险。
刘楠 邢台职业技术学院门诊内科
擅长:糖尿病、心血管疾病
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你好,胸痛的病因比较多,通常与肺炎、胸膜炎、肋间神经炎、心绞痛、食道炎等多种因素有关。
相关问答

心悸是一个常见的症状,与心脏活动过度有关。引起病理性心悸的原因有心脏病、甲状腺功能亢进、发热、严重贫血、急性出血等。另外,神经衰竭和心脏神经官能症患者也经常出现心悸。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

这是正常的,孕晚期的孕妇都会有这种现象的,随着子宫的增大压迫到了呼吸,就是这样的。身体虚弱的表现,要多休息,均衡饮食,荤素搭配的。不要吃生冷辛辣刺激食物,加强营养,多吃补血补气补钙食物来好好地调理一下身体的了。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

心悸、呼吸困难、失眠要调整睡眠和药物治疗。
患者可口服地西泮、右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等药物改善睡眠。平时饮食规律,避免偏食挑食,忌吃营养食物辛辣食物,适量补充蛋白质、维生素、蔬菜、水果,补充一定量的维生素对治愈疾病有一定的好处。多喝水,特别是不要吃凉的东西,避免消费功能紊乱。如果夜间心悸无法入睡,请考虑是心脏问题引起的。必须做有关心脏的检查。必须给药治疗心律失常。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,心悸是一种明显的心跳不舒服或心慌的症状,主要是因为情绪波动过大、喝咖啡、饮酒、剧烈运动、服用某些药物、甲状腺功能亢进症、贫血、发热、缺氧、低血糖症等引发的。
也有可能是由心肌炎、冠心病、高血压性心脏病、心肌炎、心脏神经官能症等疾病所致。如果有这样的症状,一定要到医院进行全面的检查,确定病因,然后才能进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,男性胸闷胸是急性冠脉综合征、急性心肌炎等病。具体分析如下:
男性胸闷胸痛可能是急性冠脉综合征、急性心肌炎、心内膜炎、心包炎、急性主动脉夹层、急性肺栓塞、急性张力性气胸、冠状动脉痉挛而导致不稳定型心绞痛等疾病。建议患者首先要到医院及时通过检查明确诊断,然后在医生的指导下进行治疗。
日常生活中,应当注意通风,保持良好的空气流通,尽量清淡饮食,多吃新鲜的水果和蔬菜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

晕厥的原因很多,如低血糖、短暂性脑供血不足、脑血管意外或癫痫发作。出现此类症状时,应首先测量生命体征,同时应预防舌咬,并及时采取适当的治疗措施。癫痫发作时,应选择药物并逐步恢复。如遇脑血管疾病,应尽快住院治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗