我爸肋骨骨折后出现胸腔积液,住

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我爸肋骨骨折后出现胸腔积液,住院做穿刺引流抽出3000ml积液,出院回家后10多天去复查,说积液还有五百左右。但是肺部又气,这是怎么回事
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慕玉波 主任医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,颅脑损伤
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指导意见:有气是骨折端刺破了肺,冒出来的气,应该住院,放置胸腔闭式引流,将液体、气体引流干净后再拔除。
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齐文超 医师 吉林省肿瘤医院外科 三级甲等
擅长:输尿管结石,肾结石,膀胱结石,泌尿系结石,肾盂积水...
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指导意见:根据你的描述,首先说一下,骨折后软组织损伤,刺激会造成组织液渗出,500可以抽一次,你在复查一下白蛋白
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李志堂 主治医师 垦利县人民医院外科 二级甲等
擅长:尿路感染,泌尿系结石,尿路梗阻
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指导意见:你好,单纯的肋骨骨折一般是不会出现胸腔积液的,考虑你的情况为肺挫伤以及气胸。500毫升的积液量一般无需引流,但是有气胸的话要根据肺压缩的情况决定是否需要手术,如果肺压缩比较多,有喘憋症状,是需要再次进行胸腔闭式引流手术的。
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陈光耀 主治医师 如皋市中医院外科 二级甲等
擅长:肠梗阻,胆囊息肉,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
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问题分析:冒昧问一下现在有无其他不适症状,根据你的描述应该提示肋骨骨折导致的胸膜损伤导致的积液以及气胸的发生
意见建议:建议再次进行住院治疗,建议穿刺抽液,如果气胸比较多,建议抽气治疗,建议外固定带对症治疗
王明正 副主任医师 河北省胸科医院外科 三级
擅长:擅长结核性胸膜炎、慢性结核性脓胸,包裹性脓胸、胸腔...
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肋骨骨折出现胸腔积液,胸腔积气,建议胸腔置管,排出积液积气,促进肺复张。
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刘明辉 主治医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院外科 三级
擅长:烧伤,肠梗阻,颅脑损伤
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问题分析:你好,你父亲的情况是外伤造成的胸腔积液,可能还合并有气胸的表现。正常人的胸膜腔内有少量液体,在呼吸运动中起润滑作用,当胸膜腔内液体大量增加时,称为胸腔积液。一般积液量大了,需要外引流的,避免影响呼吸。对于现在500ml 的胸腔积液是否需要抽液,还要结合患者症状的,如果存在呼吸急促、憋闷等情况,可以考虑外引流的。
意见建议:另外对于你描述的肺部有气的情况,一般对症状轻微的闭合性小量自发性气胸患者只需保守治疗。特别是对于气胸量小于15%的情况,注意临床观察就可以的。还有一个需要注意的事情,就是如果存在肺部感染,一定要积极控制的
相关问答

肋骨骨折会导致胸腔积液,主要有以下几个方面的原因:
首先,肋骨骨折移位和壁层胸膜向内破坏,可造成血胸造成胸膜腔血性积液的同时可有气胸和咯血的临床表现。
其次,连枷胸等严重肋骨骨折往往造成肺脏广泛挫伤,可使大量渗液流入胸膜腔内产生胸腔积液。同时可引起氧弥散障碍,发生低氧血症,患者的生命体征(如血压)得不到保障。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肋骨骨折胸腔积液需要积极的进行针对性治疗。
如果患者发生肋骨骨折、造成胸腔脏器受损、造成胸腔积液,必须观察胸腔积液量和肺部压缩程度。如果患者肋骨骨折后引起胸腔积液肺部压缩未超过30%时,此种情况可采取保守卧床休息并使用活血化瘀药物及抗炎药物,以促进胸腔积液吸收和防止积液所致感染的状况,通常经过2~3周的治疗,胸腔积液即被逐步吸收。如果患者肋骨骨折造成胸腔积液造成肺部压缩30%以上,则此种情况需进行胸腔闭式引流手术,否则肺部长时间受压后可造成肺部功能丧失,造成患者在运动后期呼吸困难。

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肋骨骨折这种疾病,是有可能会导致胸腔积液的。
这种病在早期骨折时,会引起口腔内部的某些出血,从而引起胸部积水。在这种情况下,胸腔会出现一些无菌的炎症,从而导致胸腔积液。肋骨骨折引起的胸水,如果是少量的,可以不用特别的处理,但如果是大量的,就需要做胸腔穿刺,抽吸积液。对于一些病情较重的病例,也要进行胸腔封闭引流。

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通常情况下,肋骨骨折胸腔积液患者可以通过手术治疗。具体情况分析如下:
如果是肋骨骨折引起的少量胸腔积液,一般不会出现呼吸困难、胸闷、胸痛等症状。如果肋骨骨折胸腔积液比较多,一般超过肺容量的三分之一,患者通常需要做胸腔闭式引流,胸腔穿刺抽血。患者手术后还应保护伤口,防止感染。手术后,患者还应复查肺CT平扫,发现肺组织损害需要进一步处理。

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肋骨骨折导致胸腔积液,可通过外科手术进行治疗。
首先要解释一下,一个人在被一个外力击中之后,很容易导致骨折,多发的肋骨断裂,胸腔有积液,我想这个问题很危险,要看胸腔积液的数量,一般来说,肋骨断裂之后,胸腔积液多出现在一星期之内,超过一星期之后,就会出现更多的渗出。胸腔积液量大于2000~3000ml,建议采取外科手术,通常采用胸腔闭式引流术进行治疗,胸腔积液小于1000ml,少量的话,可以逐渐的消化。康复期间,可进行适度正常活动,避免高强度、反复旋转、弯腰运动。

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一般情况下,肋骨骨折引起胸腔积液,可能会继发感染。
由于在肋骨骨折的过程中,由于骨折的末端刺破了胸膜的内脏和壁层,造成了血液进入胸腔,从而造成了胸腔积液,而当肋骨骨折的位置出现了一个创口,那么就会有病菌从这里侵入到胸膜腔,从而引发胸部的炎症。气管和外面的空气是连通的,病菌可以通过气管、支气管、毛细支气管到达肺泡,肺部受伤或肺泡破裂,也可以通过肺部的破洞,使胸膜受到损伤。

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