牙龈痛有白色的斑点状可能是智齿冠周炎导致局部肿痛造成的。到医院找口腔科大夫看看，是否需要做牙周盲袋冲洗，必要时应用消炎药控制炎症，炎症消退后，拍口腔全景片，看看智齿，拔除智齿。
近期牙龈痛一般都是因为充填材料边缘过长，或者外形突度过大形成悬突，对牙龈组织造成压迫引起牙龈疼痛，另外还有可能是因为充填物充填牙齿后表面抛光不够，边缘有锐利的毛刺。
牙龈痛对冷热敏感，牙齿出现冷热都疼的，多数是已经出现牙髓炎的情况。如果是深龋导致，可能是由于冷热刺激进入龋洞时会出现疼痛。但是一旦去除冷热刺激，可能症状会比较快的消失，这时候还可以考虑是可复性的牙髓炎。有牙本质过敏的病人，可能也会出现冷热刺激的时候会有牙齿的敏感，或者酸疼的感觉。
牙龈肿痛周边发白应该是牙周炎引起的牙龈分离症状，可以找个正规的牙科诊所清洗几次，一般都会恢复。平时注意口腔卫生，忌辛辣刺激性食物，严重者可以到医院进行处理，以免加重感染症状。
指导意见：牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿或折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染所引起的。要根据引起牙痛的 原因，进行对症治疗。
