通常情况下,左胸口隐痛挂呼吸内科、心血管内科等。
如果近期有感冒、咳痰、咳嗽等症状,可以挂呼吸内科。如果没有明确的诱因,比如活动、拉伤,或者是长期出现隐痛,一般可以挂心血管内科。心血管内科一般需要完善心电图、心脏彩超检查,了解详细的询问病史。如果患者体质差,在活动后出现持续性的胸口隐痛,也有可能是气胸的情况,需要完善胸片检查。如果患者没有任何诱因,也有可能是植物神经功能紊乱,建议药物放松心情。
一般来说,左胸口有时候会痛可能是以下原因:
左胸口有时候会痛可能是急性冠脉综合征、张力性气胸、主动脉夹层、肺栓塞等引起的;或是与冠心病、心律失常、心力衰竭、急性心肌炎、心包炎等心源性疾病有关;如果患者胸腔积液、肺部感染、胸膜炎等,也可能左胸口有时候会痛。
患者平时多休息,不要劳累,应该适当运动,比如慢跑、游泳等。
胸口翻身疼痛,考虑是软组织损伤或者长期姿势不正引起的,适当的变换姿势都是可以改善症状的。长时间平躺睡觉,或者晚间睡觉着凉,胸部受压都会引起胸部肌肉痉挛导致疼痛。
通常情况下,左胸口下面一阵阵刺痛可能与外伤、主动脉夹层、心肌缺血梗死、冠心病等有关。
左胸口下面一阵阵刺痛首先要排除外伤,如果没有明显的外伤史,而且疼痛很严重,可以用止痛药来缓解,但例如肌注地佐辛也不能起到缓解作用,就需要考虑是主动脉夹层还是心肌缺血梗死。可以做胸部CT、主动脉CT、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白等检查,如果CT显示主动脉变粗,可考虑主动脉夹层所致;肌钙蛋白和心肌酶有明显的变化,可能是冠心病引起的。
老年人如果有过高血压、糖尿病、高血脂等疾病,首先要考虑到冠心病所致的胸痛。有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、长期吸烟史的人,都有可能是肺癌。
如果是年轻人,有肺部感染,或是有肺结核病史,则可能会出现胸膜炎、结核性胸膜炎等胸痛。如果是病毒感染,也有可能是肋间神经炎。如果是肋骨与肋软骨的交界处有明显的疼痛,如果是深呼吸或者是咳嗽,那么就有可能是肋软骨炎。出现这种情况的原因有很多。
肋间神经痛:左胸口刺痛可能是因为肋间神经通引起的,议案会在咳嗽、吸气时加重。
局部软组织拉伤:一般是在运动过程中造成局部肌肉韧带损伤,也可能出现左胸口刺痛。
心肌缺血:出现心肌缺血时胸口会出现刺痛、心前区压榨的感觉。
女性乳腺增生在月经前期会出现刺痛症状,月经后会明显缓解,需要做乳腺彩超检查进行明确。