一般情况下，一说话就紧张可能是正常现象，还可能是焦虑症造成的，具体内容如下：
一说话就紧张这是因为病人对自己的期望很高，想要在别人面前做到最好。当你在别人面前的时候，你会变得很紧张，你会变得很糟糕，这样就会陷入一个怪圈。无论和任何人讲话，病人都会有一种很大的压力，影响到病人的学习、工作和生活。药物和精神治疗是有效的，舍曲林、帕罗西汀等新一代的抗抑郁药对缓解焦虑的作用更明显，而在精神治疗上，无论是系统的还是接触的，都能起到缓解言语紧张的作用。
一般情况下，要克服说得紧张和结巴，语言培训是最主要的方法。
结巴的患者有一个很不好的习惯，说话的时候语速很快，并且讲话很用力。在平时的工作中，不管结巴与否，病人都要放慢说话的速度和速度。当然，最主要的是要让自己的身心得到充分的休息，要有一个轻松的谈话的氛围，同时要让身体的每一块肌肉都得到充分的休息。
应该应用发音矫正训练。特别是在情绪稳定、肌肉松弛的状态下，在自己能力可控的范围之下第1个音要拖长。发完第一个再发第二个音，尤其是一句话开头的第一个字，声母和韵母之间有间隔延长尽量减少重复，这样可以帮助病人改善口吃结巴的症状。
说话紧张、声音发抖可能是个人情绪、心理素质等原因导致的，具体分析如下：
说话紧张、声音发抖，主要是因为个人的情绪或者是精神状态的原因，在紧张、情绪波动的时候，人体的血液循环会加速，会刺激到血管和神经，从而引起说话声音紧张颤抖。还有精神状态不好的人也会有这样的症状，因为大脑和神经都比较紧张导致的，不需要特别的药物。
经常出现容易紧张，心跳加快，还有脸红的表现，这是由于个人情绪比较激动，也就是说个人性格比较内向，在与人交流的时候会比较紧张，导致的肾上腺素分泌过多。增强自信，学会放松自己，当有紧张情绪和症状的时候，不要对抗自己的症状，将注意力集中到自己当前所要做的事情上来。
容易紧张脸红最快改变的方法就是系统脱敏疗法，也就是恐惧什么，就在心理医生的指导下，逐步去接触这个事，逐步增加剂量，帮助患者不再恐惧这个事。所以恐惧面试可以多练习，模拟面试的过程。
