病人女,63岁,CO中毒,上午8点发现时昏迷,大小便***....

会员88720663 33岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人女,63岁,CO中毒,上午8点发现时昏迷,大小便***。送急救,第二天早上1点来钟病人清醒,慢慢恢复。前期由于轻微咳嗽前三天未进行高压氧治疗,后期未间断。到第17天左右病情出现反复,医生诊断为迟发型脑病。语言能力丧失,大小便***,身体失去自主运动能力,表情呆滞冷漠。到现在有1个月左右时间,一直住院做康复治疗,未见明显效果
曾经治疗情况和效果:

一直住院治疗

想得到怎样的帮助:

病人恢复的几率多大,后期怎么治疗效果更好

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘小霞 主治医师 山东中医药大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死
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指导意见:你好!根据你所描述的情况分析患者目前应是气虚痰蒙心窍导致上述情况。建议抓紧时间补气袪痰醒神治疗:可口服中药汤剂:生黄芪、地龙、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、礞石、黄芩、沉香、半夏、竹茹、胆南星、枳实、陈皮、茯苓、石菖蒲、郁金。水煎服。
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谭玉群 医师 江门市五邑中医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病,面神经炎,重症肌无力,帕金森病,失眠症,...
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问题分析:根据您的症状描述,诊断为CO中毒迟发性脑病的诊断的明确的,由于CO中毒导致大脑白质髓鞘的广泛缺失而出现。
意见建议:目前发病已一个月,治疗上,建议:1、可继续予高压氧治疗(直到3个月);2、如果患者没有糖尿病等代谢性疾病,可以配合激素治疗;3、促进脑功能的恢复,可用胞磷胆碱等;4、如果有肌肉紧张,可以适当应用肌松药,比如乙哌拉立松等;5、康复治疗,包括语言和肢体的功能康复训练。考虑患者年纪比较大,病情比较重,恢复起来会比较慢,可以先治疗3个月后再进行评估。
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张林三 主治医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑梗塞,偏头痛,言语障碍,脑栓塞,偏瘫,格林巴利综...
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问题分析:您好,严重的一氧化碳中毒很多一周左右出现病情加重,我们称之为迟发性神经病变,实际上就是大脑神经细胞及神经介质出现的变性反应。
意见建议:您这种情况没有很好的方法,目前有效的就是高压氧治疗,加康复锻炼,药物治疗效果很差,但是可以应用营养神经的药物如神经节苷酯及依达拉奉等。
相关问答

昏迷病人呕吐,家属应及时清理患者的呕吐物避免窒息,还应及时送患者去医院就诊,以免耽误病情。
晕厥患者要尽快清除嘴里的分泌物,避免发生窒息。可以选择侧卧的姿势,以便让排泄的更快,有可能是因为颅脑受到了影响,需要进行脑部ct,以便找出病因,如果是因为太过兴奋,也会引起晕厥。患者家属应及时拨打120急救电话,寻求医务工作人员的帮助。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

吃饭的时候突然抽搐昏迷,突然晕倒,考虑是由于脑神经功能紊乱,癫痫发作的症状也可能是缺钙,缺钾,内分泌失调,平时饮食要注意营养结合,尽量不喝咖啡、酒,注意休息,今后避免熬夜劳累、避免过度劳累,情绪波动包括极度兴奋,或过于悲伤。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

红薯,又叫地瓜、甘薯,有研究证明,红薯被称为“第一抗癌食物”。常吃红薯,可以延年益寿,润肠通便,减肥保健。现代人已经很少有人喜欢吃红薯,偶尔在冬天时会买一个烤的红薯常常鲜。其实,红薯有强大的防癌功能,因为其含有一种去氢表雄酮的物质,能有效的预防癌症和缓解癌症病人的痛苦症状。因此,患有癌症晚期的人应该多吃红薯。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

昏迷是高级神经活动的极度抑制状态,是不同的病因影响了脑干网状结构上行激活系统,阻断了它的投射功能,不能维持大脑皮质的兴奋状态,或是大脑皮质遭到广泛的损害以及两者均遭到损害所致。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

前驱期,表现为行为异常,特别高兴或者情绪特别低落,性格有改变,突然话比较多或者突然沉默不语。表现为终日昏睡、神志不清、出现幻觉等。昏迷期,基本上不能唤醒,意识丧失,脑电图、脑电波等出现明显异常,而且没有痛觉反射,感觉不到痛苦。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

昏迷病人苏醒的征兆有以下方面:
1、生命体征逐渐稳定,主要有血压、体温、脉搏、呼吸等方面的变化。
2、患者的影像学检查和血液学检查逐渐趋于稳定,比如头部CT、磁共振检查,说明患者颅内情况逐渐稳定,血液学检查如血常规、血生化、肝肾功能、电解质、凝血功能等均趋于稳定。
3、患者可以做一些遵从的动作,比如让患者抬起一侧的肢体,患者能够很好的配合和执行,说明患者即将苏醒。如果患者在治疗过程中意识障碍进一步加深,可能会加重病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。