可以导致血小板减少的疾病,分为血液系统疾病、非血液系统疾病两大类。血液系统疾病可以见于原发免疫性血小板减少症、纯巨核再生障碍性贫血、白血病等。非血液系统疾病较多,可以见于风湿病、甲状腺疾病、淋巴细胞增殖性疾病、感染继发的血小板减少、血小板消耗性减少、血小板分布异常、妊娠相关性血小板减少等。
一般单纯的血小板减少,不会是白血病的。血小板减少是血液系统的问题。轻度血小板减少一般是药物或感染引起的。严重血小板减少,属于血小板减少性紫癜,要积极治疗。而且治疗起来也并不复杂,不用化疗。
平均血小板比容偏高是反应性血小板增多症引起的,最常见的诱因包括急性感染、外伤、手术、创伤等,都会引起血小板数量增多,从而导致血小板比容的偏高,但是当外界诱因去除以后,血小板的数量就会逐渐的降至正常,血小板比容偏高的情况也会改善,原发性血小板数量增多引起,常见于各种骨髓增生性疾病,如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症以及慢性粒细胞血病的早期等,都会出现平均血小板比容明显偏高的情况。
血小板计数高就是外周血中血小板数量超过40万/ml。血小板数量受多种外界因素的影响,急性感染时,如急性阑尾炎、胆囊炎等,血小板数量会反应性增多。另外,某些肿瘤者,如肺癌,胃癌等,血小板数量也可以增高。
对于引起血小板减少的病因有很多种,其中不同的病因预后明显不同,严重性也明显不同,比如免疫性血小板减少症的患者,血小板数量可以降到很低的水平,但这是一种良性疾病,经过激素治疗或者切脾治疗以后,大部分病人可以缓解,对病人的危险性并不大,后果也不严重。但如果是急性白血病引起的血小板减少,即使血小板数量不是特别的降低,但这是一种恶性疾病,如果不积极化疗病情会持续进展,严重威胁病人的生命。
血小板生成障碍性的疾病,如再生障碍性贫血、急性白血病等,还可能是血小板破坏或消耗增多的疾病,常见的有免疫性血小板减少性紫癜,血小板分布异常引起的血小板减少,常见的有肝脾肿大、血液被稀释等疾病。