痛风已经确诊,现在有强直性脊柱

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痛风已经确诊,现在有强直性脊柱炎的症状,想确诊一下
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张瑞亭 医师 南宫市妇幼保健院内科 二级
擅长:急性胃肠炎,II型糖尿病,糖尿病,高血压
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指导意见:你好,很高兴为您解答。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症,为症状的疾病。有的早期症状仅表现为轻度的全身症状。比如乏力,消瘦厌食,低热轻度贫血等等。早期的病变处关节有炎性疼痛,伴有周围肌肉痉挛有僵硬感,晨起明显,也可表现为夜间痛经活动和服用止痛剂缓解。可以通过x线检查。因其与HLA_B27密切相关。因此还可以测一下HLA-B27。
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毛建国 副主任医师 张家川回族自治县计划生育服务站外科
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,阑尾炎,胰腺炎,胆囊...
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指导意见:你好,强直性脊柱炎早期病人感到两侧骶髂部及下腰部疼痛,腰部僵硬不能久坐。活动时加剧,休息后即缓解。骶髂关节部位有深压痛。疼痛逐渐向上发展,病变累及胸椎和肋椎关节时,胸部的扩张活动受限,影响病人的呼吸,并可有束带状胸痛、咳嗽或打喷嚏时加重。病变累及颈椎时,则头部转动不便,颈椎后伸和侧弯也受限制。最后,受累脊柱可完全强直。如髋关节也受累,则行走困难。x线片表现,骶髂关节间隙初期变宽,关节边缘呈锯齿状,以后关节面渐趋模糊,间隙逐渐变狭窄,直至双侧骶髂关节完全融合为止。椎间小关节也有类似的变化。椎体间的纤维环、前、后纵韧带发生骨化,形成典型的竹节样脊柱。
陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤:第一,判断腰背痛症状有没有炎性的特点;第二,抽血查HLA-B27基因是否阳性;第三,作影像学方面的检查,也就是拍片;第四,结合实验室的检查,如血沉、C反应蛋白等。
意见建议:强直性脊柱炎治疗需要选择正规专业医院进行诊断,并制定适合患者病情的治疗方案,接受综合性、科学化治疗。
董建恩 医师 外科
擅长:强直性脊柱炎
问题分析:您好,放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎,且骶髂关节为强直性脊柱炎最早受累部位,所以对怀疑有强直性脊柱炎者,应摄骨盆正位片。骶髂关节的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄,最后骶髂关节融合强直。虽然骶髂关节病变发生早,而且是诊断的重要依据,但最为典型的X线表现是腰椎的竹节样病变,因此,腰椎的正、侧位片在这些病人不能省去。当骶髂关节在平片上表现不明显时,CT、放射性核扫描、磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大帮助。需提醒病人注意的是:在做骶髂关节X线检查前一天的晚间应服用导泻剂,在晨起排便后再拍片,以保证X线片的清晰度。
意见建议:患者注意保持生理姿势,防止发生脊柱畸形和僵直。在休息时要保持适当的体位,应睡硬板床,取仰卧位,不垫枕头;在站立或坐位时,应尽量挺胸收腹;写字时桌子要高一些,椅子要矮一些。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免。早发现早治疗,祝早日康复。
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桑叶不能治疗痛风的,痛风主要是通过药物的治疗为主,如果想用中药调理的情况下,可以使用黄柏,苍术,薏苡仁,这些可以用来煮水了,要多喝水,以及适当的运动,减轻体重,这样子才能治疗痛风,减少痛风发作。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

这要看病情,严重的情况下是需要住院的。痛风是生活中的一种慢性病,该病的病因主要是因为患者长期不合理的饮食和不良的生活习惯所造成的,患者要想得到有效的防治就应控制饮食和改善生活习惯。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

高尿酸痛风人群需要注意调整饮食、控制体重、合理用药,并定期复查尿酸水平和身体状况。
1.调整饮食:高嘌呤的食物,如红肉、动物内脏、海鲜等,会增加外源性的嘌呤摄入,增加血尿酸水平,所以高尿酸痛风患者需要注意低嘌呤饮食,并控制酒精摄入,尤其是啤酒。
2.调整生活习惯:肥胖是导致尿酸水平升高的主要因素,故患者需要保持健康的体重。严格控制体重可以有效降低尿酸水平,但需要避免摄入过量的减肥产品,以免影响自身代谢,加重病情。
3.服用药物:患者需要遵从医生的治疗方案,合理选择降尿酸药物和抗炎镇痛药物。
此外,建议痛风患者适量多饮水,可尝试在水中加入风零酸樱桃柠檬酸泡腾片,该产品主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

痛风可以吃凉粉的,凉粉是属于凉性的,但在天气炎热的时候吃凉粉能增加人体的舒适感。对于痛风的主要是不要吃含嘌呤太高的食物,这样容易导致血液中尿酸浓度增加引起痛风发作。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

痛风要做关节积液的检查,看看有没有特殊的尿酸盐结晶。痛风主要是由于血尿酸升高引起的,主要表现为骨关节红肿疼痛等。痛风的诊断主要包括:1、体检发现体内血尿酸值大于7mg/dL,并伴随疼痛,可以认为是高尿酸血症,如果同时存在尿酸盐结晶沉积,则会导致第一跖趾关节疼痛、胀肿,或者是产生巨大的变形,就像是乒乓球,如果出现痛风性晶体,就可以确诊为痛风。
2、穿刺取关节液,检查是否有痛风晶体。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

海参的嘌呤含量是小于30毫克的,痛风病人可以食用,不会影响整个尿酸和嘌呤代谢。痛风病人的饮食是有严格要求的,主要是吃低嘌呤含量的饮食,嘌呤含量小于50%mg。比如蛋类,奶类,果汁饮料类含量较低。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。