高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。
高血压会引起脑血管疾病，特别是10微米以下的细小血管，比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时，会使血压增高，使动脉血管爆裂，从而出现大动脉内出血。另外，有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。
高血压脑出血是否严重，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
高血压脑出血属于脑中风的一类，其病情的轻重与出血部位、出血的多少、意识状态、昏迷程度等因素有关。目前许多医院都建立了中风病区，其中有出血、出血、缺血性等多种病症，病情十分严重。如果是小的失血，可以缓慢的消化，经过保守的处理，应该不会有太大的问题。但是由于失血过多，患者会出现昏迷、偏瘫、失语等症状，所以要进行外科治疗，以及术后的恢复。
高血压脑出血是指因高血压和脑动脉硬化等因素导致使脑部血管破裂出血而引发的一种疾病。出血体积较小者治疗上以保守为主，如出血量大，则需考虑行手术清除血肿。高血压脑出血病人存活率，因人而异，也因脑出血部位不同而有所不同。若是急性脑干脑出血，则存活期很短，几天就可能离开人世。若是其他部位少量出血，大则也引起死亡，小则引起肢体瘫痪，若长期瘫痪在床，各种并发症出现，几年才出现死亡。
与高血压脑出血相鉴别的脑出血病因很多，应根据病人的年龄、既往史及影像学检查进行鉴别。年轻的病人多为脑血管畸形出血，有慢性高血压的病史支持高血压性出血，长期服用抗凝药物或在心肌梗死抗凝治疗过程中，也可偶尔发生脑出血，出血的部位也很重要。
在年纪高血压脑出血，一般是可以治好，但是可能会有后遗症，如反应说话迟钝等。这种后遗症也是有可能恢复的，最长一个月时间就可以恢复，最短则半月左右，这当然是基于积极配合治疗的基础上，不管是在家乡，在当地，都需要正规治疗，在主治医生的指导下，积极配合降颅压，降血压，营养神经药物应用，止血药物应用等，并且要定期进行检查。
高血压脑出血做微创钻孔康复通常需要一个月左右，出院后积极康复治疗，一年左右就可以了。还是病情平稳的话，那么可能安全性就相对的提高的了，而且的话，主要还是注意复查。
